家乡一品
发表于 2018/1/3 23:12:26
陈寒,支持当归四逆加吴茱萸生姜附子汤
fkj1000
发表于 2018/1/4 08:34:33
温疟,白虎加桂汤。
水中火
发表于 2018/1/4 20:19:45
提示一下,是一个祛痰的方子。
问道四方
发表于 2018/1/4 20:44:00
本帖最后由 问道四方 于 2018/1/4 21:40 编辑
后世有指迷茯苓丸,不知经方如何处理,看先生处方了。
xiaoyao
发表于 2018/1/5 10:37:50
患者休作有时,莫不是柴胡类的方子?
水中火
发表于 2018/1/5 10:43:09
患者用的是《金匮》皂荚丸皂荚 本经 "主风痹,死肌”。猪牙皂切碎。每日6克,早上服用 煎煮。
xmjulytiger
发表于 2018/1/5 10:52:22
阳明热结,终是津伤。身痛发作有时,高年之人,用和法稳妥。小柴胡加芒硝汤。
问道四方
发表于 2018/1/5 10:57:56
先生何以从痰饮入手?
xiaoyao
发表于 2018/1/5 10:59:09
这个实在是想不到啊:mad:
请问先生这个患者可不可以考虑柴胡桂枝干姜汤?
患者休作有时,所以考虑柴胡类,
颈僵痛,便秘,津液有伤,天花粉比较对症;
“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,(阳)微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”
“伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,(可与柴胡桂枝干姜汤)得屎而解。”
八分贝
发表于 2018/1/5 13:42:19
本帖最后由 八分贝 于 2018/1/5 14:08 编辑
早上起床后看到了水先生的提示去思考,回帖时发现水先生已经给出了答案。
我的答案不对也把思考写在此吧:
痰出自脾而储于肺。患者无咳嗽等证先排除了肺。晚上全身疼痛,骨节疼,早上起来手僵硬,涉及四肢与骨,定位于脾肾。
脾喜燥,困于湿寒则易生痰,困于湿寒之因很可能是阳不足【患者白天几乎不疼夜晚加重】。解表补阳祛寒湿及痰,方选麻黄附子细辛汤