经方治晚上骨节疼早起手僵一例（答案已公布）

家乡一品 · 发表于 2018/1/3 23:12:26

陈寒，支持当归四逆加吴茱萸生姜附子汤

fkj1000 · 发表于 2018/1/4 08:34:33

温疟，白虎加桂汤。

水中火 · 发表于 2018/1/4 20:19:45

提示一下，是一个祛痰的方子。

问道四方 · 发表于 2018/1/4 20:44:00

本帖最后由问道四方于 2018/1/4 21:40 编辑

后世有指迷茯苓丸，不知经方如何处理，看先生处方了。

xiaoyao · 发表于 2018/1/5 10:37:50

患者休作有时，莫不是柴胡类的方子？

水中火 · 发表于 2018/1/5 10:43:09

患者用的是《金匮》皂荚丸皂荚本经 "主风痹，死肌”。猪牙皂切碎。每日6克，早上服用煎煮。

xmjulytiger · 发表于 2018/1/5 10:52:22

阳明热结，终是津伤。身痛发作有时，高年之人，用和法稳妥。小柴胡加芒硝汤。

问道四方 · 发表于 2018/1/5 10:57:56

先生何以从痰饮入手？

xiaoyao · 发表于 2018/1/5 10:59:09

这个实在是想不到啊

请问先生这个患者可不可以考虑柴胡桂枝干姜汤？
患者休作有时，所以考虑柴胡类，
颈僵痛，便秘，津液有伤，天花粉比较对症；
“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，(阳)微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”
“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，（可与柴胡桂枝干姜汤）得屎而解。”

八分贝 · 发表于 2018/1/5 13:42:19

本帖最后由八分贝于 2018/1/5 14:08 编辑

早上起床后看到了水先生的提示去思考，回帖时发现水先生已经给出了答案。
我的答案不对也把思考写在此吧：
痰出自脾而储于肺。患者无咳嗽等证先排除了肺。晚上全身疼痛，骨节疼，早上起来手僵硬，涉及四肢与骨，定位于脾肾。
脾喜燥，困于湿寒则易生痰，困于湿寒之因很可能是阳不足【患者白天几乎不疼夜晚加重】。解表补阳祛寒湿及痰，方选麻黄附子细辛汤

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