爱中医654321
发表于 2017/8/15 17:40:24
防风通圣丸,表里双解。功能主治:解表通里,清热解毒。用于外感内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮
eaTea
发表于 2017/8/16 09:22:56
这个案例很有意思,患儿曾用过感冒清颗粒,而感冒清颗粒跟防风通圣丸里头解表药基本相同,我选麻仁丸是因为麻仁丸跟大柴胡汤一个思路,只是症状上不那么激烈而已,感兴趣的同学不妨对比对比看,呵呵
xiaoyao
发表于 2017/8/16 09:36:17
支持防风通圣丸。
不过可不可以考虑用桂枝二越婢一汤加重石膏的分量?
一阴一阳
发表于 2017/8/16 13:27:59
同意防风通圣丸。患儿应是食积加外感。 防风通圣丸属于解表类中成药,出于金代名医刘完素的《宣明论方》,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂,由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成。方中以防风、麻黄、芥穗、薄荷疏风解表,使风邪从汗而解;以大黄、芒硝泻热通便,使里热积滞从大便而解;配滑石、栀子清湿利尿,引邪热从小便排出;用黄芩、石膏、连翘清泻肺胃积热;加入川芎、白芍、当归养血和血,白术健脾燥湿,甘草调和诸药。各药配合,共起解表通里、散风清热之效。
爱中医654321
发表于 2017/8/16 21:57:41
发热,鼻塞,便秘应该是辩证点,感冒清热颗粒的主要成分有荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。解表药偏多,此患儿内热较重,防风通圣丸中大黄,石膏作用不容忽视
eaTea
发表于 2017/8/17 09:15:23
防风通圣丸由17味药组成,先看一下剂量:
防风50g 荆芥穗25g 薄荷50g 麻黄50g 大黄50g 芒硝50g 栀子25g 滑石300g 桔梗100g 石膏100g 川芎50g 当归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g 甘草200g 白术(炒)25g
eaTea
发表于 2017/8/17 09:21:51
我不知道同学们学了伤寒论和辅行诀后是什么感觉?就我个人而言只要对症就是一剂知二剂已三剂说拜拜,这个不光是有先生的许多案例,我亲身治验的也N多了。防风通圣丸17味药,内外兼顾、表里双解,貌似很强大,包治百病,但是有个致命的缺点,主症是什么?谁能说清楚?
至于里头的通便功能,看看大黄的剂量,还有芒硝的剂量,这个芒硝炮制时还是过滤后滚一圈,17味药的药性相互牵制,功能就缓很多了,还能精准爆头乎?呵呵
水中火
发表于 2017/8/18 07:28:20
患者服用的是 同仁堂的防风通圣丸 热水化开服用。
水中火
发表于 2017/8/18 07:30:33
xiaoyao 发表于 2017/8/16 09:36
支持防风通圣丸。
不过可不可以考虑用桂枝二越婢一汤加重石膏的分量?
桂枝二越婢一汤 无通便的作用。
水中火
发表于 2017/8/18 07:33:03
bfmxta 发表于 2017/8/15 15:36
应该是防风通圣丸,解表通里,类似的情况用过。但是这个辩证点主要抓什么呢
发热,鼻塞,便秘应该是辩证点