中成药治幼儿鼻塞便秘发烧一例（答案已公布）

爱中医654321

防风通圣丸，表里双解。功能主治：解表通里，清热解毒。用于外感内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮

eaTea

这个案例很有意思，患儿曾用过感冒清颗粒，而感冒清颗粒跟防风通圣丸里头解表药基本相同，我选麻仁丸是因为麻仁丸跟大柴胡汤一个思路，只是症状上不那么激烈而已，感兴趣的同学不妨对比对比看，呵呵

xiaoyao

支持防风通圣丸。
不过可不可以考虑用桂枝二越婢一汤加重石膏的分量？

一阴一阳

同意防风通圣丸。患儿应是食积加外感。 防风通圣丸属于解表类中成药，出于金代名医刘完素的《宣明论方》，为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂，由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成。方中以防风、麻黄、芥穗、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；以大黄、芒硝泻热通便，使里热积滞从大便而解；配滑石、栀子清湿利尿，引邪热从小便排出；用黄芩、石膏、连翘清泻肺胃积热；加入川芎、白芍、当归养血和血，白术健脾燥湿，甘草调和诸药。各药配合，共起解表通里、散风清热之效。

爱中医654321

发热，鼻塞，便秘应该是辩证点，感冒清热颗粒的主要成分有荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。解表药偏多，此患儿内热较重，防风通圣丸中大黄，石膏作用不容忽视

eaTea

防风通圣丸由17味药组成，先看一下剂量：
防风50g 荆芥穗25g 薄荷50g 麻黄50g 大黄50g 芒硝50g 栀子25g 滑石300g 桔梗100g 石膏100g 川芎50g 当归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g 甘草200g 白术（炒）25g

eaTea

我不知道同学们学了伤寒论和辅行诀后是什么感觉？就我个人而言只要对症就是一剂知二剂已三剂说拜拜，这个不光是有先生的许多案例，我亲身治验的也N多了。防风通圣丸17味药，内外兼顾、表里双解，貌似很强大，包治百病，但是有个致命的缺点，主症是什么？谁能说清楚？
至于里头的通便功能，看看大黄的剂量，还有芒硝的剂量，这个芒硝炮制时还是过滤后滚一圈，17味药的药性相互牵制，功能就缓很多了，还能精准爆头乎？呵呵

水中火

患者服用的是 同仁堂的防风通圣丸 热水化开服用。

水中火

xiaoyao 发表于 2017/8/16 09:36
支持防风通圣丸。
不过可不可以考虑用桂枝二越婢一汤加重石膏的分量？

桂枝二越婢一汤 无通便的作用。

水中火

bfmxta 发表于 2017/8/15 15:36
应该是防风通圣丸，解表通里，类似的情况用过。但是这个辩证点主要抓什么呢

发热，鼻塞，便秘应该是辩证点