经方治头脑不清晰冒感一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2017/8/6 10:32 编辑职 业
婚 否 婚
性别：男，年龄70，1945年8月6日（农历）出生
现在主要症状：一周时间头顶部位皮肤手触动是扎麻感，也不是特别痛，不去动也没感觉；近几年头脑不清晰，冒感。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：阿司匹林、他汀钙片、山梨脂片、地丁片、洛尔片、拌托拉锉纳肠溶片
哪些情况能加重病情：？
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 201年7月13
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:发病时的典型症状：
西医病名：
发病季节：
春季
发病原因：。
手术：2013年做过微创心脏冠状动脉支架一支，在2002年影像检查一侧颈动脉堵塞70%。
以下括号（属于自己的用红体字标注）
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：活动时
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）
口（口干、渴否？口苦？苦口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： ：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：快
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头脑一直不清晰
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？易困倦是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，黄频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。活血化瘀的中药
7、体温呼吸心率 血压40-110
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2017-07-19
患者儿子
10:10:14
水先生，您好！父亲今年70岁，这几天头顶部位头皮一动就疼，头平时也感觉不清晰，应该是冒状，5年前做了个心脏冠状动脉支架，长年服用阿司匹林、他汀类等药物，无其他外证，二便可，不知能否给予帮助！
日期: 2017-07-20
水先生
10:52:26
头晕？
患者儿子
10:53:52
晕张张的，不清晰，好几年了！头皮部位这几天才有！
水先生
10:57:02
还感觉头胀？
患者儿子
11:00:05
问了一下，晕乎乎的，有点胀！
水先生
11:00:30
大便的情况呢
患者儿子
11:01:08
正常，每天一次，不硬！
水先生
11:01:32
头晕，想吐吗
患者儿子
11:02:21
不呕不吐，175的个头，身体结实！
水先生
11:03:18
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
11:04:15
每日2剂，连服2天反馈。
患者儿子
11:06:22
好的！反馈可能迟一些，在一个小县城，抓药不方便，有可能我的寄过去！
日期: 2017-07-25
患者儿子
10:24:15
先生，您好！前药已服完，头脑略微有清晰，手触头皮也略有改善，大概有二成，另一个当时没反应清楚，颈椎僵硬感明显！
水先生
10:31:45
每日2剂，继续服用2天。
患者儿子
10:32:11
好的！谢谢！
日期: 2017-07-29
患者儿子
11:17:45
先生，先表示感谢！两天药服后几年来头脑不清晰，明显改善，精神也比以前好多了，以前动不动喜欢躺下睡觉，现在也少了！只是头顶皮手触有疼扎的感觉没改善！下一步怎么办？
水先生
11:19:55
继续服用3天。
患者儿子
11:20:21
好的！
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
头巅顶为蕨阴，阴浊上逆，吴茱萸汤 头晕胀而无呕，肩颈僵，乏力倦怠嗜卧，头顶扎麻感。证属阴证无疑。桂枝加葛根汤可用。 小便难，时复冒者，与 茯苓桂枝五味甘草汤 不呕不吐而头晕，苓桂术甘汤 本帖最后由 问道四方 于 2017/8/5 11:43 编辑
诸风掉眩，皆属于肝, 患者的症状感觉脏腑定位也在肝， 处方柴胡桂枝汤。知肝传脾，可以加茯苓白术之类，请先生多多指教 不呕不吐，大便正常，说明没有里证，头顶头皮发麻发胀，后背脊椎发紧，可以定位在太阳经，可以用葛根汤去治疗。 头皮发紧，头晕，无汗，用葛根解肌，支持葛根汤，另有头晕，可以葛根汤加茯苓白术，即葛根汤与苓桂术甘汤合方。
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