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经方治头脑不清晰冒感一例(答案已公布)

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发表于 2017/8/2 09:04:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/8/6 10:32 编辑

职 业
婚 否
性别:男,年龄70194586日(农历)出生
现在主要症状:一周时间头顶部位皮肤手触动是扎麻感,也不是特别痛,不去动也没感觉;近几年头脑不清晰,冒感。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
现正在服用的药:阿司匹林、他汀钙片、山梨脂片、地丁片、洛尔片、拌托拉锉纳肠溶片
哪些情况能加重病情:?

现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写): 201713
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:发病时的典型症状:
西医病名:
发病季节:
春季
发病原因:
手术:2013年做过微创心脏冠状动脉支架一支,在2002年影像检查一侧颈动脉堵塞70%

以下括号属于自己的用红体字标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):活动时
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右)
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色)   
口(口干、渴否?口苦?苦口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?)   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐)
鼻(不通,流涕,左孔,右孔)
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头脑一直不清晰
项(,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?易困倦是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,黄频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   皮肤情况(有无斑疹斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
4
、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张骨发空,骨发热,梦遗早泄阳痿不孕
5
、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6
、过去曾服过的药物及疗效。活血化瘀的中药
7
、体温呼吸心率 血压40-110
8
、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2017/8/2 09:05:58 | 显示全部楼层
  日期: 2017-07-19
  
  患者儿子
  10:10:14
  水先生,您好!父亲今年70岁,这几天头顶部位头皮一动就疼,头平时也感觉不清晰,应该是冒状,5年前做了个心脏冠状动脉支架,长年服用阿司匹林、他汀类等药物,无其他外证,二便可,不知能否给予帮助!
  
  日期: 2017-07-20
  
  水先生
  10:52:26
  头晕?
  
  患者儿子
  10:53:52
  晕张张的,不清晰,好几年了!头皮部位这几天才有!
  
  水先生
  10:57:02
  还感觉头胀?
  
  患者儿子
  11:00:05
  问了一下,晕乎乎的,有点胀!
  
  水先生
  11:00:30
  大便的情况呢
  
  患者儿子
  11:01:08
  正常,每天一次,不硬!
  
  水先生
  11:01:32
  头晕,想吐吗
  
  患者儿子
  11:02:21
  不呕不吐,175的个头,身体结实!
  
  水先生
  11:03:18
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  11:04:15
  每日2剂,连服2天反馈。
  
  患者儿子
  11:06:22
  好的!反馈可能迟一些,在一个小县城,抓药不方便,有可能我的寄过去!
  
  日期: 2017-07-25
  
  患者儿子
  10:24:15
  先生,您好!前药已服完,头脑略微有清晰,手触头皮也略有改善,大概有二成,另一个当时没反应清楚,颈椎僵硬感明显!
  
  水先生
  10:31:45
  每日2剂,继续服用2天。
  
  患者儿子
  10:32:11
  好的!谢谢!
  
  日期: 2017-07-29
  
  患者儿子
  11:17:45
  先生,先表示感谢!两天药服后几年来头脑不清晰,明显改善,精神也比以前好多了,以前动不动喜欢躺下睡觉,现在也少了!只是头顶皮手触有疼扎的感觉没改善!下一步怎么办?
  
  水先生
  11:19:55
  继续服用3天。
  
  患者儿子
  11:20:21
  好的!
  


 楼主| 发表于 2017/8/2 09:07:03 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2017/8/2 10:02:33 | 显示全部楼层
头巅顶为蕨阴,阴浊上逆,吴茱萸汤
发表于 2017/8/2 11:18:56 | 显示全部楼层
头晕胀而无呕,肩颈僵,乏力倦怠嗜卧,头顶扎麻感。证属阴证无疑。桂枝加葛根汤可用。
发表于 2017/8/2 11:30:14 | 显示全部楼层
小便难,时复冒者,与    茯苓桂枝五味甘草汤
发表于 2017/8/2 12:14:10 | 显示全部楼层
不呕不吐而头晕,苓桂术甘汤
发表于 2017/8/2 13:12:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2017/8/5 11:43 编辑

诸风掉眩,皆属于肝, 患者的症状感觉脏腑定位也在肝, 处方柴胡桂枝汤。知肝传脾,可以加茯苓白术之类,请先生多多指教
发表于 2017/8/2 14:33:40 | 显示全部楼层
不呕不吐,大便正常,说明没有里证,头顶头皮发麻发胀,后背脊椎发紧,可以定位在太阳经,可以用葛根汤去治疗。
发表于 2017/8/2 17:02:21 | 显示全部楼层
头皮发紧,头晕,无汗,用葛根解肌,支持葛根汤,另有头晕,可以葛根汤加茯苓白术,即葛根汤与苓桂术甘汤合方。
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