经方治支原体感染一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2017/8/1 13:01 编辑日期: 2017-07-20
水先生
8:10:46
医院检查是什么结果
患儿父亲
9:14:53
说是支原体感染
水先生
9:15:13
现在情况如何
患儿父亲
9:15:47
打的吊瓶 退烧了 精神差
水先生
9:16:23
吃了退烧药？
患儿父亲
9:16:44
注射的
患儿父亲
9:16:52
嗯
日期: 2017-07-21
水先生
13:47:13
今天情况如何。
患儿父亲
17:05:42
昨天晚上，今天早上又烧起来，反复
水先生
17:06:24
退烧药没有用。
水先生
17:06:37
她现在有什么症状。我开方子。
患儿父亲
17:08:01
醒了就睡
患儿父亲
17:08:48
精神差，嗜睡，昨天凌晨起来吃饭。今天早上又烧
患儿父亲
17:09:01
不怎么喝水
患儿父亲
17:09:33
脾气差
患儿父亲
17:09:44
脸色黄
患儿父亲
17:10:49
咳嗽严重 流清水鼻子
水先生
17:11:22
嘴唇起皮吗
患儿父亲
17:13:27
嗯
水先生
17:14:12
大便的情况呢
患儿父亲
17:14:16
没有
水先生
17:14:36
几天没有大便了
患儿父亲
17:16:17
去医院那天走拉了一点稀 以后就没有
患儿父亲
17:16:34
算是两三天吧
水先生
17:16:58
19号去的医院。
水先生
17:17:01
今天21号。
患儿父亲
17:17:10
对
水先生
17:17:43
有口臭吗
患儿父亲
17:21:59
没有
水先生
17:24:14
有恶寒吗
患儿父亲
17:26:23
没有
患儿父亲
17:27:40
出汗
水先生
17:28:26
马上用下方
水先生
17:28:55
经方（请通道处方，答案近期公布）
患儿父亲
17:30:09
怎么喝
水先生
17:31:00
马上喝完1剂
水先生
17:38:35
反馈情况，要抓最明显的症状。
水先生
17:38:47
马上去用。病情能改善。
患儿父亲
17:38:59
那明天还吊水吗
水先生
17:39:28
马上吃了。如果能马上改善病情，就可以出院了
患儿父亲
17:49:36
医院太复杂了。
患儿父亲
18:50:21
煮好了，和吊瓶没冲突吧？
水先生
18:53:14
可以吃。
水先生
18:53:40
热服
患儿父亲
20:29:22
刚才精神清醒一些，现在还没睡，睡的也不沉了，咳嗽感觉清了一些，不再烦躁，清鼻涕暂时没了，怕热，脸色没那么倦怠，眼皮没那么耷拉，眼睛也有神，耳朵灵敏，胃口还不错
水先生
20:29:42
马上再吃1剂
水先生
20:30:16
鸡蛋，蛋糕都不能吃。
水先生
20:30:22
生冷，任何水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，凉拌菜，都不能吃
患儿父亲
20:34:32
今天就暂时再吃这一剂了吧？
水先生
20:34:45
对。
水先生
20:34:51
我估计明天可以出院了。
水先生
20:35:12
现在夏天，空调一冷一热的会加重感冒
患儿父亲
20:35:18
嗯好
水先生
20:35:36
太热可以开空调，但是空调不能对着人吹。
日期: 2017-07-22
患儿父亲
8:41:40
先生，她现在咳嗽轻多了，痰音少了不少，昨天感觉喉咙里被痰堵满了，吐出来一口痰，今天偶尔打 喷嚏，有一些清鼻涕，主要哑喉咙，咳嗽，神智清醒，不再睡觉，今天早早起床，话也多，像个正常小孩，昨天夜里喝了几次水，
水先生
9:19:05
可以出院了
患儿父亲
9:23:47
嗯
患儿父亲
9:23:53
要吃点药吗
水先生
9:25:13
再吃1剂。
水先生
9:25:19
吹风，受凉会加重病情。
患儿父亲
9:25:37
嗯
水先生
9:25:46
别乱吃东西。
患儿父亲
9:26:06
还是一次吃完吗
水先生
9:26:17
热服
水先生
9:26:18
是
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
咳嗽厉害，怕热，没大便，这个是肺中有实邪了，得通腑气为肺邪打开出来，辅行诀小泻肺汤 患者不恶寒，排除太阳病，发热、出汗、不大便，这都是阳明病的症状，但患者神情倦怠，综合判断属于少阳病。
看不到患者之前的描述，无法更准确地判断。
应该是小柴胡汤。
关于神情倦怠我是这么想的，患儿是7月20日就诊，正是暑气最盛时，暑气伤身，首犯必是心肺，因暑气属火通于心，心肺不爽自然不能神清气爽，所以患儿应该是这种情况 高热，烦躁，咳得厉害，流清涕，很容易想到是小青龙汤。嘴唇起皮，阳明有燥，加石膏。方选小青龙加石膏汤。 发热汗出恶热，神昏，唇焦，不大便数日，这个像是阳明证，宜下。用小承气汤。 伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利.......小青龙汤主之。嘴皮干，有胃热，处小青龙合调胃承气汤。 咳嗽，嘴唇起皮，不口臭不恶寒，感觉属于风温，用麻杏甘石汤。 患者精神差，嗜睡，这个是明显的少阴病“脉微细，但欲寐”的特征，上一个案例水师认为是少阴热化证，本案患者口不臭、不恶寒、流清涕，我觉得是少阴寒化证。
患者同时嘴唇起皮、咳嗽严重、不大便，定位在脾肺，选方：大泻脾汤，甘草、生姜、芍药、大黄、附子、黄芩。
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