时方治感冒牙痛一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2017/5/26 20:02 编辑日期: 2017-05-23
患者
20:12:26
水先生，几年前在您这儿问诊过，请问现在问诊的一些相关事情
水先生
20:13:29
请说
患者
20:15:07
儿子6岁，感冒，昨天下午开始高烧，牙痛
患者
20:37:37
患者姓名：陈祈
性别：男
年龄：6岁
出生年月日：2012年7月30日
发病经过： 昨天下午3点左右幼儿园老师打来电话说高烧39.7，一阵冷，一阵热，服小柴胡一包之后睡了3个小时，醒后退到38.5，期间出了几次汗，皆汗湿衣被，呕吐，肚子不舒服，把幼儿园吃的东西都吐了。晚上未进食，小便清，舌胎白厚，仍持续高热，一阵冷，一阵热，服用一包小柴胡。今天白天未发烧，但左下牙大牙旁牙龈肿大充血，一天未进饮食。现在睡着，主要症状，高烧，牙痛
烦请先生诊治，谢谢！
水先生
20:38:21
大便了吗
患者
20:39:54
昨天今天没大便，今天小便略黄
水先生
20:40:21
从现在开始必须禁食。
患者
20:40:21
尿少
水先生
20:40:25
马上用下方
水先生
20:42:10
时方（请同道处方，答案近期公布）
患者
20:43:12
先生，抓几剂？
水先生
20:44:39
抓2剂
水先生
20:45:36
今天只能吃完1剂了。你明天早上反馈。
患者
20:45:52
好的，谢谢先生
日期: 2017-05-24
患者
5:21:23
服药反馈: 昨晚10点20左右醒来服第一剂，持续发烧，因不愿配合未量体温，估计38度以上，凌晨3点多之后降低，夜里出汗换了两次衣服，索要喝水4次，小便几次，牙疼不会疼醒，2点半之后爬起来嚷饿，到现在嚷了几次了，现正给他煮粥
患者
5:23:15
服药后状态好了很多，大便暂未行，先生，可以给他喝粥吗？
水先生
6:30:16
暂时不要吃东西。
水先生
6:30:23
关系是让他大便。
水先生
6:30:29
方子马上再吃1剂
水先生
6:30:45
感冒期间，不能洗澡，不能洗头，吹风，受凉会加重病情。
水先生
6:31:05
大便后，再吃东西
水先生
6:31:17
一切生冷，任何水果，饮料，豆浆，牛奶，干果，坚果都不能再吃了。
患者
6:31:58
好的，谢谢先生
患者
6:33:02
煮粥的时候又睡着了，还没吃
水先生
6:35:55
大便后，再吃东西
患者
6:36:28
好
患者服用的是一个临床疗效值得肯定的时方，有做成中成药卖，一般药铺都能买到。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
患者感冒后高热，牙痛，不大便。
可以考虑用防风通圣丸，解表通里、清热解毒。
本帖最后由 jackgejin 于 2017/5/24 09:06 编辑
水师在以前的医案里面说过：“白虎汤的牙痛可以用日夜呼号来形容。肾火外越，引火归原，肾气丸加骨碎补。胃火上攻，腐烂牙龈，竹叶石膏汤。”
患者的牙痛是由外感误治后引起的，初步判断是实、胃火上攻，
我前年艾灸足三里穴养生，结果也导致牙旁牙龈肿大充血，痛了一个多月才好，现在回想起来也应该是胃火上攻。
选方： 调胃承气汤。时方确实不熟，能想到的就这了，请指正。
时方不熟，从患儿情况看，高烧有呕吐、没胃口、不大便两日还有牙痛，可以用大柴胡汤 小儿应属积食所致。下积食是其主治，而又兼牙疼。支持防风通圣散。 本帖最后由 爱中医654321 于 2017/5/26 13:37 编辑
热入阳明，传变为阳明病，竹叶石膏汤是治疗阳明气分，排除，又尿少，处方：大承气汤时方的话，清胃散
外寒内热，时方不熟，能想到的也就是防风通圣散，静等水师答案 外感风寒，邪气入里，阳明痰火内蕴上攻。治宜清热泻火，涤痰止痛。水师一直关心患者有无大便，是希望邪气随大小便下泄，方选黄连解毒汤。药店亦有黄连解毒丸。
初学之人，请多教正！！ 这个的治疗思路是清热通便，散风止痛，时方，黄连上清丸。