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时方治感冒牙痛一例(答案已公布)

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发表于 2017/5/24 06:59:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/5/26 20:02 编辑

日期: 2017-05-23
患者
20:12:26
水先生,几年前在您这儿问诊过,请问现在问诊的一些相关事情
水先生
20:13:29
请说
患者
20:15:07
儿子6岁,感冒,昨天下午开始高烧,牙痛
患者
20:37:37
患者姓名:陈祈
性别:男
年龄:6岁
出生年月日:2012年7月30日
发病经过: 昨天下午3点左右幼儿园老师打来电话说高烧39.7,一阵冷,一阵热,服小柴胡一包之后睡了3个小时,醒后退到38.5,期间出了几次汗,皆汗湿衣被,呕吐,肚子不舒服,把幼儿园吃的东西都吐了。晚上未进食,小便清,舌胎白厚,仍持续高热,一阵冷,一阵热,服用一包小柴胡。今天白天未发烧,但左下牙大牙旁牙龈肿大充血,一天未进饮食。现在睡着,主要症状,高烧,牙痛
烦请先生诊治,谢谢!

水先生
20:38:21
大便了吗
患者
20:39:54
昨天今天没大便,今天小便略黄
水先生
20:40:21
从现在开始必须禁食。
患者
20:40:21
尿少
水先生
20:40:25
马上用下方
水先生
20:42:10
时方(请同道处方,答案近期公布)
患者
20:43:12
先生,抓几剂?
水先生
20:44:39
抓2剂
水先生
20:45:36
今天只能吃完1剂了。你明天早上反馈。
患者
20:45:52
好的,谢谢先生
日期: 2017-05-24
患者
5:21:23
服药反馈: 昨晚10点20左右醒来服第一剂,持续发烧,因不愿配合未量体温,估计38度以上,凌晨3点多之后降低,夜里出汗换了两次衣服,索要喝水4次,小便几次,牙疼不会疼醒,2点半之后爬起来嚷饿,到现在嚷了几次了,现正给他煮粥
患者
5:23:15
服药后状态好了很多,大便暂未行,先生,可以给他喝粥吗?
水先生
6:30:16
暂时不要吃东西。
水先生
6:30:23
关系是让他大便。
水先生
6:30:29
方子马上再吃1剂
水先生
6:30:45
感冒期间,不能洗澡,不能洗头,吹风,受凉会加重病情。
水先生
6:31:05
大便后,再吃东西
水先生
6:31:17

一切生冷,任何水果,饮料,豆浆,牛奶,干果,坚果都不能再吃了。
患者
6:31:58
好的,谢谢先生
患者
6:33:02
煮粥的时候又睡着了,还没吃
水先生
6:35:55

大便后,再吃东西
患者
6:36:28


 楼主| 发表于 2017/5/24 07:02:17 | 显示全部楼层
患者服用的是一个临床疗效值得肯定的时方,有做成中成药卖,一般药铺都能买到。
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 2017/5/24 08:23:28 | 显示全部楼层
患者感冒后高热,牙痛,不大便。
可以考虑用防风通圣丸,解表通里、清热解毒。
发表于 2017/5/24 09:04:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 jackgejin 于 2017/5/24 09:06 编辑

水师在以前的医案里面说过:“白虎汤的牙痛可以用日夜呼号来形容。肾火外越,引火归原,肾气丸加骨碎补。胃火上攻,腐烂牙龈,竹叶石膏汤。”
患者的牙痛是由外感误治后引起的,初步判断是实、胃火上攻,
我前年艾灸足三里穴养生,结果也导致牙旁牙龈肿大充血,痛了一个多月才好,现在回想起来也应该是胃火上攻。
选方: 调胃承气汤。时方确实不熟,能想到的就这了,请指正。
发表于 2017/5/24 09:20:47 | 显示全部楼层
时方不熟,从患儿情况看,高烧有呕吐、没胃口、不大便两日还有牙痛,可以用大柴胡汤
发表于 2017/5/24 09:55:41 | 显示全部楼层
小儿应属积食所致。下积食是其主治,而又兼牙疼。支持防风通圣散。
发表于 2017/5/24 10:55:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 爱中医654321 于 2017/5/26 13:37 编辑

热入阳明,传变为阳明病,竹叶石膏汤是治疗阳明气分,排除,又尿少,处方:大承气汤时方的话,清胃散
发表于 2017/5/24 12:35:47 | 显示全部楼层
外寒内热,时方不熟,能想到的也就是防风通圣散,静等水师答案
发表于 2017/5/24 18:23:29 | 显示全部楼层
外感风寒,邪气入里,阳明痰火内蕴上攻。治宜清热泻火,涤痰止痛。水师一直关心患者有无大便,是希望邪气随大小便下泄,方选黄连解毒汤。药店亦有黄连解毒丸。
初学之人,请多教正!!
发表于 2017/5/24 21:32:36 | 显示全部楼层
这个的治疗思路是清热通便,散风止痛,时方,黄连上清丸。
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