eaTea 发表于 2017/3/14 11:21:52

先生的答案验证了张大昌先生的一个经验:非涩不补。以下为摘录:
凡用补药,加入收涩药效果好,虚劳欲脱者尤其如此。因虚证用补自然重要,但用收敛药亦不可轻视,因收可止耗,是非补之补。盐山张锡纯以龙、牡止血经验甚丰,取而用之,甚是有效。

一阴一阳 发表于 2017/3/14 11:34:47

水中火 发表于 2017/3/14 10:01
患者服用的是桂枝加龙骨牡蛎汤 。桂枝汤是辛(桂枝生姜)酸(白芍)甘(甘草大枣),符合小补肝汤的结构 ...

患者除了出汗外,小建中汤证也是比较明显,但桂枝汤和小建中汤中芍药的比例是不同的,所有小建中汤并无敛汗之功能,患者出汗为主证故考虑桂枝汤,加龙骨牡蛎安神定魄,更能增强敛汗之功。请先生指正。

xiaoyao 发表于 2017/3/14 20:41:00

一阴一阳 发表于 2017/3/14 11:34
患者除了出汗外,小建中汤证也是比较明显,但桂枝汤和小建中汤中芍药的比例是不同的,所有小建中汤并无敛 ...


我也感觉小建中症比较明显,
所以考虑了黄芪建中汤。
是不是盗汗考虑桂枝加龙骨牡蛎汤,自汗的话考虑黄芪建中汤?

水中火 发表于 2017/3/14 21:53:45

xiaoyao 发表于 2017/3/14 20:41
我也感觉小建中症比较明显,
所以考虑了黄芪建中汤。
是不是盗汗考虑桂枝加龙骨牡蛎汤,自汗的话考虑 ...

桂枝龙骨牡蛎汤是经方里面治疗女子梦交,男子遗精的方子,这些都是晚上发病。盗汗也是晚上发病,所以用

xiayunde007 发表于 2017/3/14 21:56:08

水中火 发表于 2017/3/14 10:01
患者服用的是桂枝加龙骨牡蛎汤 。桂枝汤是辛(桂枝生姜)酸(白芍)甘(甘草大枣),符合小补肝汤的结构 ...

还是水师辨证高明。我还是没有把方子吃透,另外再问一个问题,补肝汤与温胆汤的辨证的关键点在哪里?一个胆小,半夜胸闷、头晕应该是用大补肝汤还是温胆汤。

一阴一阳 发表于 2017/3/15 18:05:26

xiaoyao 发表于 2017/3/14 20:41
我也感觉小建中症比较明显,
所以考虑了黄芪建中汤。
是不是盗汗考虑桂枝加龙骨牡蛎汤,自汗的话考虑 ...

我认为自汗也是属于桂枝汤范畴。
53、病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。

ydoing1 发表于 2017/3/16 22:00:50

水中火 发表于 2017/3/14 10:01
患者服用的是桂枝加龙骨牡蛎汤 。桂枝汤是辛(桂枝生姜)酸(白芍)甘(甘草大枣),符合小补肝汤的结 ...

患者这种咳血是因为生气,气得胸口痛,咳血吗

相火司天 发表于 2017/3/17 22:07:45

《金匮要略.妇人产后病脉证并治第二十一第二条:“产后郁冒,------。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,------,小柴胡汤主之。
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