经方治近期咳嗽一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2017/3/1 09:31 编辑日期: 2017-02-24
患儿妈妈
10:21:17
我小女4岁4个月，21号因天气变冷没及时加衣，有点咳嗽，22号也是有点咳嗽，咳嗽的出来有时有点白痰，主要还是白口水泡泡，晚上发现她咳嗽严重了点，23日就没让她上学，想着多喝水看能否好起来，但在23日下午时就发现她有点感冒迹象，有时打 喷嚏，但没流鼻水，于是给她喝了一次中成药风寒感冒药和蛇胆陈皮口服液，但到了晚上睡觉孩子明显不舒服，不肯入睡，再12点左右就开始39度高烧，我就喝了黄豆黑豆绿豆水水退了烧，在临晨5:3左右又是烧到39度
水先生
10:21:55
现在还发烧吗
患儿妈妈
10:22:34
又让她喝了三豆水退烧了
患儿妈妈
10:22:47
但咳嗽的很厉害
水先生
10:23:15
21日开始发烧，今天24日了
水先生
10:23:25
从21日到24天，每天都有大便吗
患儿妈妈
10:24:47
21日有点咳嗽，没发烧，是昨晚半夜12点左右开始发烧，天天都有大便
水先生
10:25:15
既然退烧了。先观察到下午
患儿妈妈
10:26:11
现在不停的咳嗽，咳起来很辛苦的样子
水先生
10:26:42
退烧了就先观察。
患儿妈妈
10:26:48
好的
水先生
10:26:48
不能盲目用药。
患儿妈妈
10:27:00
听你的
水先生
10:27:00
吹风，受凉会加重咳嗽。
水先生
10:27:06
不能吹风，不能受凉。
水先生
10:27:09
保持四肢温暖
患儿妈妈
10:27:36
好的，不让她出门吹风
患儿妈妈
12:18:17
水先生，小孩现在又开始烧到38度5了
患儿妈妈
12:19:47
咳嗽不停，带点黄色痰，咳起来很吃力，她说咳得肚皮都酸痛了
水先生
12:36:59
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
12:37:15
热服。
患儿妈妈
12:46:39
今天没拉便
患儿妈妈
12:50:14
好的，谢谢
患儿妈妈
15:33:38
水先生，孩子的药喝完了，反胃吐了4分之一左右的量，现在体温降到37度5，不停咳嗽的现象好了很多，不过还是老打喷嚏和流鼻涕，鼻涕的白色的
水先生
15:36:33
吹风，受凉会加重病情。
水先生
15:36:43
感冒期间，不能洗澡，不能洗头。
水先生
15:36:55
5点钟再吃1剂
患儿妈妈
15:37:29
好的。会严格遵守你的话
日期: 2017-02-25
患儿妈妈
10:21:42
水先生，昨天第一剂药喝下去后体温慢慢变正常了，咳嗽也没那么频繁，非常感恩，您的药方太神奇了！昨晚睡觉前喝了第二剂药，昨晚一晚睡的很安稳，也没有再发烧，再次感恩。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
天气变凉没及时加衣引起咳嗽，晚上加重，还咳的肚子都痛了，外寒内饮，小青龙汤 对了，小孩反胃吐应该是用了辽细辛的缘故 外寒牵动内饮，郁饮化热，小青龙加石膏汤。 伤寒」，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。 小青龙汤主之 麻杏石甘汤，因为痰已经变黄，入里化热了，考虑到痰不算特别多且稀薄，不用小青龙加石膏汤，拙见。 水师在以前的医案里说，便秘，烦躁有内热，不可用治疗寒湿上干肺的小青龙。如果误用小青龙，必传变为风温。小患者虽然无便秘，但首次退烧后即无大便，且有“但到了晚上睡觉孩子明显不舒服，不肯入睡”的烦躁表现，所以不选小青龙汤。
小患者诊病刻下：又开始烧到38度5了，咳嗽不停，带点黄色痰，咳起来很吃力，她说咳得肚皮都酸痛了。
“又发烧”可认为是往来寒热，“咳的肚皮痛”，小孩字语言不丰富，她说的肚皮，有过长时间剧烈咳嗽的经验的都知道应该是指胸肋部，所以可判定病传入少阳。
选方，小柴胡汤：《伤寒论》第96条：伤寒五六日中风，往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤组成，甘草、生姜、大枣、半夏、人参、黄芩、柴胡，方后加减有若咳者，去大枣、人参、生姜，加五味子、干姜，可依之。其中黄芩、半夏，有小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）去胸胁痞痛之意；去大枣、人参后，半夏、干姜也有辅行诀误用冷寒---“给她喝了一次中成药风寒感冒药和蛇胆陈皮口服液”后，救误用辛以泻脾之意。 jackgejin 发表于 2017/2/27 10:30
水师在以前的医案里说，便秘，烦躁有内热，不可用治疗寒湿上干肺的小青龙。如果误用小青龙，必传变为风温。 ...
患儿没有便秘
患者“咳出白口水泡泡”，支持小青龙加石膏汤。