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经方治近期咳嗽一例(答案已公布)

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发表于 2017/2/26 16:40:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/3/1 09:31 编辑

日期: 2017-02-24
患儿妈妈
10:21:17
我小女4岁4个月,21号因天气变冷没及时加衣,有点咳嗽,22号也是有点咳嗽,咳嗽的出来有时有点白痰,主要还是白口水泡泡,晚上发现她咳嗽严重了点,23日就没让她上学,想着多喝水看能否好起来,但在23日下午时就发现她有点感冒迹象,有时打 喷嚏,但没流鼻水,于是给她喝了一次中成药风寒感冒药和蛇胆陈皮口服液,但到了晚上睡觉孩子明显不舒服,不肯入睡,再12点左右就开始39度高烧,我就喝了黄豆黑豆绿豆水水退了烧,在临晨5:3左右又是烧到39度
水先生
10:21:55
现在还发烧吗
患儿妈妈
10:22:34
又让她喝了三豆水退烧了
患儿妈妈
10:22:47
但咳嗽的很厉害
水先生
10:23:15
21日开始发烧,今天24日了
水先生
10:23:25
从21日到24天,每天都有大便吗
患儿妈妈
10:24:47
21日有点咳嗽,没发烧,是昨晚半夜12点左右开始发烧,天天都有大便
水先生
10:25:15
既然退烧了。先观察到下午
患儿妈妈
10:26:11
现在不停的咳嗽,咳起来很辛苦的样子
水先生
10:26:42
退烧了就先观察。
患儿妈妈
10:26:48
好的
水先生
10:26:48
不能盲目用药。
患儿妈妈
10:27:00
听你的
水先生
10:27:00
吹风,受凉会加重咳嗽。
水先生
10:27:06
不能吹风,不能受凉。
水先生
10:27:09
保持四肢温暖
患儿妈妈
10:27:36
好的,不让她出门吹风
患儿妈妈
12:18:17
水先生,小孩现在又开始烧到38度5了
患儿妈妈
12:19:47
咳嗽不停,带点黄色痰,咳起来很吃力,她说咳得肚皮都酸痛了
水先生
12:36:59
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
12:37:15
热服。
患儿妈妈
12:46:39
今天没拉便
患儿妈妈
12:50:14
好的,谢谢
患儿妈妈
15:33:38
水先生,孩子的药喝完了,反胃吐了4分之一左右的量,现在体温降到37度5,不停咳嗽的现象好了很多,不过还是老打喷嚏和流鼻涕,鼻涕的白色的
水先生
15:36:33
吹风,受凉会加重病情。
水先生
15:36:43
感冒期间,不能洗澡,不能洗头。
水先生
15:36:55
5点钟再吃1剂
患儿妈妈
15:37:29
好的。会严格遵守你的话
日期: 2017-02-25
患儿妈妈
10:21:42
水先生,昨天第一剂药喝下去后体温慢慢变正常了,咳嗽也没那么频繁,非常感恩,您的药方太神奇了!昨晚睡觉前喝了第二剂药,昨晚一晚睡的很安稳,也没有再发烧,再次感恩。

 楼主| 发表于 2017/2/26 16:41:21 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2017/2/26 18:49:32 | 显示全部楼层
天气变凉没及时加衣引起咳嗽,晚上加重,还咳的肚子都痛了,外寒内饮,小青龙汤
发表于 2017/2/26 19:30:09 | 显示全部楼层
对了,小孩反胃吐应该是用了辽细辛的缘故
发表于 2017/2/26 20:12:42 | 显示全部楼层
外寒牵动内饮,郁饮化热,小青龙加石膏汤。
发表于 2017/2/26 20:48:31 | 显示全部楼层
伤寒」,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳。 小青龙汤  主之
发表于 2017/2/26 22:17:30 | 显示全部楼层
麻杏石甘汤,因为痰已经变黄,入里化热了,考虑到痰不算特别多且稀薄,不用小青龙加石膏汤,拙见。
发表于 2017/2/27 10:30:18 | 显示全部楼层
水师在以前的医案里说,便秘,烦躁有内热,不可用治疗寒湿上干肺的小青龙。如果误用小青龙,必传变为风温。小患者虽然无便秘,但首次退烧后即无大便,且有“但到了晚上睡觉孩子明显不舒服,不肯入睡”的烦躁表现,所以不选小青龙汤。
小患者诊病刻下:又开始烧到38度5了,咳嗽不停,带点黄色痰,咳起来很吃力,她说咳得肚皮都酸痛了。
“又发烧”可认为是往来寒热,“咳的肚皮痛”,小孩字语言不丰富,她说的肚皮,有过长时间剧烈咳嗽的经验的都知道应该是指胸肋部,所以可判定病传入少阳。
选方,小柴胡汤:《伤寒论》第96条:伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
小柴胡汤组成,甘草、生姜、大枣、半夏、人参、黄芩、柴胡,方后加减有若咳者,去大枣、人参、生姜,加五味子、干姜,可依之。其中黄芩、半夏,有小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)去胸胁痞痛之意;去大枣、人参后,半夏、干姜也有辅行诀误用冷寒---“给她喝了一次中成药风寒感冒药和蛇胆陈皮口服液”后,救误用辛以泻脾之意。
 楼主| 发表于 2017/2/27 11:30:44 | 显示全部楼层
jackgejin 发表于 2017/2/27 10:30
水师在以前的医案里说,便秘,烦躁有内热,不可用治疗寒湿上干肺的小青龙。如果误用小青龙,必传变为风温。 ...

患儿没有便秘
发表于 2017/2/27 13:40:21 | 显示全部楼层
患者“咳出白口水泡泡”,支持小青龙加石膏汤
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