胃破裂，脾切除，不去建中还能干啥？既然不是小建中，那么只有黄芪建中汤了
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
患者有寒热，非太阳之寒热，应该还是属疟。关于治疟的方子，除了鳖甲煎丸，牡蛎汤，柴胡去半夏加瓜蒌汤，基本都讨论过了。翻阅了金匮名医验案精选仲景方药古今应用，这三个方中应该就是鳖甲煎丸了。患者西医检查为肝脓肿，可对应条文癥瘕。鳖甲煎丸有中成药。 2、病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
血瘀发热 四逆散和桂枝茯苓丸？
手术后有瘀血，还有脓肿，赤豆当归散之类吧
本帖最后由 水中火 于 2017/1/7 15:56 编辑
我给患者后面服用的是，同仁堂的六味地黄丸。
六味地黄丸的典型适应症是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干
水中火 发表于 2017/1/7 15:50
我给患者后面服用的是，同仁堂的六味地黄丸。
六味地黄丸的典型适应症是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥 ...
六味地黄丸确实考虑过，并且患者晚上手足心热，确属阴虚。但考虑到患者有时会怕冷，故将六味地黄丸排除。这个患者有时怕冷该怎么解释呢？
今天看到内经灵枢上面的一句话，少阳属肾，这句话应该可以解释使用六味地黄丸有效的原因了。
一阴一阳 发表于 2017/1/7 17:17
六味地黄丸确实考虑过，并且患者晚上手足心热，确属阴虚。但考虑到患者有时会怕冷，故将六味地黄丸排除。 ...
患者说的是“有时”，临床上，有很多干扰症状的。患者有五心烦热，就可以考虑用六味地黄丸。
水中火 发表于 2017/1/8 10:28
患者说的是“有时”，临床上，有很多干扰症状的。患者有五心烦热，就可以考虑用六味地黄丸。
辨证之取舍实在是难。以后会在先生医案中慢慢体会。