经方治高血压一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/12/21 21:55 编辑注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市 江苏省苏州市
职 业 无
婚 否 已婚
性别，年龄 女，虚岁62岁
现在主要症状： 高 血压，上压140至160，下压95至105。
头晕，头胀，较怕冷，脚酸胀。 每天晨起第一口唾液里有血水。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
以前量血压也会出现上压130到140，下压90左右的情况，但有时候血压又是正常的，
次高血压的症状持续明显，且变得严重。低头的时候头晕情况更加明显。
现正在服用的药：倍他乐克降压药，吃了2周左右，每天1粒，有时只吃半粒。
现在是否艾灸： 否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 2016年10月
最早年轻时候也有过一次血压不太正常，但后面几十年基本正常，感觉最近开始发病。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2016年10月
发病的时辰:
发病时的典型症状 ： 头晕，头胀，脚酸，怕冷，身体有点难过。
西医病名： 高血压
发病季节： 秋冬天
发病原因：
是否长期用过激素：否是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有些血丝，睡觉自己流眼泪，有点胀感
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 无汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 眼睛里有异物感，睁眼感觉吃力
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 有点口干，睡觉有点流口水
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：咽喉炎，有块状痰
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：低头时明显
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：有时候背左侧疼
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 冷痛
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：脚趾甲里有痛感
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 食量正常
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 易困倦，睡眠质量还不错
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便成形，但偏烂
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 尿次数偏多，红细胞超标
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：无流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
倍他乐克吃了2周
7、体温 呼吸 心率 血压
心率偏慢，血压高
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：高血压，尿隐血，尿液红细胞偏高，膀胱炎。
日期: 2016-12-16
患者儿子
11:14:27
感觉我妈好像素体阳虚，要活动量大点，譬如不停做家务，身体各方面都舒服一些。停下来就各种不适。
患者儿子
11:14:47
今天有些头晕和眼窝胀，尤其是低头做事情譬如捡东西，头晕得很厉害。主要头顶部比较晕和沉重，比较不舒服
患者儿子
11:15:02
还是有口干的情况
患者儿子
11:15:24
大便今天和昨天差不多，还是不大好，成形但比较稀烂
水先生
11:15:38
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
11:15:39
1剂
患者儿子
11:16:37
好的。
水先生
11:18:41
水开后，小火20分钟。
水先生
11:23:35
2次吃完
水先生
11:23:38
热服
患者儿子
11:24:03
好的，谢谢先生
日期: 2016-12-17
患者儿子
12:38:43
先生好。我妈昨天吃了一剂，感觉早上起来头晕头沉的情况有改善，眼睛睁开也有力些，低头做事也没那么晕了。
患者儿子
12:38:54
血压量下来挺好的，比前几天还好。大便情况变化仍偏湿烂。
水先生
13:11:02
继续服用2天。
患者儿子
14:16:41
好的，谢谢先生
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
易困倦，高血压，尿隐血，尿液红细胞偏高，膀胱炎，结合别的症状应该是真武汤 也想用真武汤，头晕，头沉，头胀，怕冷，易困倦，脾肾阳虚，水气内停，小便不利，用真武汤温阳利水。 本帖最后由 xmjulytiger 于 2016/12/18 21:42 编辑
老年人阴虚阳动，肝风上扰清窍（目），肝阳直上巅顶。元气有伤，当用甘药。方选复脉汤（炙甘草汤）。患者大便不实，考虑去麻仁，加神曲。 阳明病有头晕症状，该案似少阳阳明合病 ，能不能用大柴胡汤治疗？ 患者高血压可从厥阴考虑，头晕，头胀，属浊阴上逆，肝实则怒，处方吴茱萸汤。 吴茱萸10生姜18党参9大枣4枚掰开 确实很符合真武汤证状，同意真武汤。
头昏发胀，咽干，怕冷，脚酸，身背左侧有不适，加上要活动量大点才觉得身体各方面都舒服一些，感觉上表证还在，而且睡眠正常没有吴茱萸汤证那种特别烦躁或恶心欲吐的现象，考虑先予柴胡桂枝汤解表，再随证治之。。。