水中火 发表于 2016/12/21 21:55
患者服用的是茯苓桂枝白术甘草汤。患者的情况，符合“ 起则头眩”，加之眼窝胀，可参考，之前我治疗眼 ...
眼睛发胀是一个很重要的辅助病症，加上头重，抬头头晕厉害，直接指向了水饮。想到用吴茱萸汤也的确受先生之前高血压医案影响了，再次看了那个医案，患者并无头重，反而多的是少阳证，所以先生用了吴茱萸汤。苓桂术甘汤和真武汤，定位不同，一个上中二焦，一个中下二焦。从之前患者眼胀医案中能发现，苓桂术甘汤对眼胀的效果要比从下焦着手的效果要好得多。本患者的起则头眩，更能肯定苓桂术甘汤。个人认为该患者头晕眼胀，先生只是治疗了标，本还是肾。但是不治好标，治本不会有好的效果。正如内经中标本病传论中说的，标为中满，大小不利者，应先治其标（非原文）。所以有时标应放在本之前。请先生指正。
个人认为，有时所谓的本，本症，就是长期标症得不到治理引起的。标治好了，肾自然恢复。
苓桂术甘汤解除症状后，可以用肾气丸善后。