经方治平躺心跳一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/11/14 22:04 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市 北京市
职 业维修电工倒班 经常上夜班
婚 否否
性别，年龄男 35
现在主要症状： 左耳耳鸣脱发比较严重，晚上躺在床上能感觉到心跳，东西吃不对付容易腹泻拉稀， 舌边有齿痕舌中到根部有裂纹 自己摸脉感觉中取右尺到关部弦细
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：左耳耳鸣
现正在服用的药：
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:脱发有几年了，今年比较严重！
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：黑灰无光泽尤其下额和鼻翼两侧
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：白睛有血丝白睛有些暗黄
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：左耳耳鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 迎风爱流泪
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 不渴，平常喝水很少
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：右孔偶尔不通
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 饮少
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 多梦
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 经常不成型
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 量少 色黄 混浊
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精有手淫，很多年
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：粗糙，手臂和大腿有鸡皮疙瘩
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重愤怒与悲伤看电视稍微有点感人的煽情的就爱掉眼泪，平常爱生气
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2016-11-04
患者
19:21:37
我感觉我最近身体不是太好，想请您给调理调理
水先生
19:21:48
可以
水先生
19:25:53
你填好问诊单给我
患者
19:26:18
好的
患者
19:35:09
水先生
19:36:28
熬夜对身体影响很大
患者
19:36:46
最近躺在床上能明显感觉到心跳，今天量了血压135/85心率103
水先生
19:37:10
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
19:37:16
每日1剂，连服3天反馈。
水先生
19:37:23
服药期间，禁止手淫，禁止房事
患者
19:37:46
好的，谢谢先生！
日期: 2016-11-07
患者
16:22:17
先生好，三天的药吃完了，血压心率都有所下降，现在是128/86心率95。脸色也变好了，脚也不凉了，以前晚上睡觉脚是冰凉的。右尺脉自己摸着也有改变
患者
16:25:52
现在的症状是晚上平躺在床上还能感觉到心跳，平时坐着，走路都没感觉。牙龈爱出血，吃馒头，馒头上都能看到血
水先生
19:56:57
你晚上几点睡觉？
患者
20:01:04
没有规律。一般十点多
患者
20:05:03
上夜班的时候一晚都不能睡
水先生
20:05:26
你用艾灸灰刷牙
水先生
20:05:34
方子继续服用3天。
患者
20:06:50
牙龈出血这个到不是主要问题，我说出来主要是想对您分析病情有用
水先生
20:09:29
嗯。
日期: 2016-11-10
患者
20:21:59
先生好，三天的药吃完了，平躺心跳的症状改善很多，现在白天没感觉了，晚上偶尔还能感觉到跳，但跳的也不厉害了。
水先生
20:22:20
方子继续服用2天。
患者
20:22:48
好的，谢谢先生。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
口不渴，大便不易成形，躺下时胃中冷水倒攻心脏导致心悸，茯苓甘草汤主之。。。 手淫多年，下元虚乏可知，饮邪上犯凌心；脉弦为饮，脉症相合，用桂苓五味甘草汤。 " 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。"
躺下感觉心跳，平时走路啥的没感觉，末学认为可以用“桂枝甘草汤”。 火土同治，桂枝人参汤 面黑灰，舌有齿痕，水气凌心，夜重昼轻，脚凉，用真武汤温阳利水。 患者有手淫史，肾精虚耗，耳鸣脱发，心中悸动，下焦小便不利，湿热之象，方选同仁堂金匮肾气丸，填补肾精，利湿除热。 案例，“躺在床上能感觉到心跳，东西吃不对容易腹泻拉稀”，即心悸、腹泻，论曰：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。不然，若按失精治，可考虑桂枝加龙骨牡蛎汤。
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