经方治平躺心跳一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市 北京市
职　业  维修电工  倒班 经常上夜班
婚　否  否
性别，年龄  男    35
现在主要症状： 左耳耳鸣  脱发比较严重，晚上躺在床上能感觉到心跳，东西吃不对付容易腹泻拉稀， 舌边有齿痕  舌中到根部有裂纹   自己摸脉感觉中取右尺到关部弦细
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：左耳耳鸣
现正在服用的药：
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:  脱发有几年了，今年比较严重！
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:  
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：  黑灰无光泽  尤其下额和鼻翼两侧
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：  白睛有血丝  白睛有些暗黄
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：  左耳耳鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 迎风爱流泪
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 不渴，平常喝水很少
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  右孔偶尔不通
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 饮少
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 多梦
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 经常不成型
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 量少 色黄 混浊
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精  有手淫，很多年
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：粗糙，手臂和大腿有鸡皮疙瘩
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重  愤怒与悲伤  看电视稍微有点感人的煽情的就爱掉眼泪，平常爱生气
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2016-11-04

患者 19:21:37 我感觉我最近身体不是太好，想请您给调理调理

水先生 19:21:48 可以

水先生 19:25:53 你填好问诊单给我

患者 19:26:18 好的

患者 19:35:09

水先生 19:36:28 熬夜对身体影响很大

患者 19:36:46 最近躺在床上能明显感觉到心跳，今天量了血压135  /85心率103

水先生 19:37:10 经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生 19:37:16 每日1剂，连服3天反馈。

水先生 19:37:23 服药期间，禁止手淫，禁止房事

患者 19:37:46 好的，谢谢先生！

日期: 2016-11-07

患者 16:22:17 先生好，三天的药吃完了，血压心率都有所下降，现在是128/86心率95。脸色也变好了，脚也不凉了，以前晚上睡觉脚是冰凉的。右尺脉自己摸着也有改变

患者 16:25:52 现在的症状是晚上平躺在床上还能感觉到心跳，平时坐着，走路都没感觉。牙龈爱出血，吃馒头，馒头上都能看到血

水先生 19:56:57 你晚上几点睡觉？

患者 20:01:04 没有规律。一般十点多

患者 20:05:03 上夜班的时候一晚都不能睡

水先生 20:05:26 你用艾灸灰刷牙

水先生 20:05:34 方子继续服用3天。

患者 20:06:50 牙龈出血这个到不是主要问题，我说出来主要是想对您分析病情有用

水先生 20:09:29 嗯。

日期: 2016-11-10

患者 20:21:59 先生好，三天的药吃完了，平躺心跳的症状改善很多，现在白天没感觉了，晚上偶尔还能感觉到跳，但跳的也不厉害了。

水先生 20:22:20 方子继续服用2天。

患者 20:22:48 好的，谢谢先生。

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

aqua88

口不渴，大便不易成形，躺下时胃中冷水倒攻心脏导致心悸，茯苓甘草汤主之。。。

xmjulytiger

手淫多年，下元虚乏可知，饮邪上犯凌心；脉弦为饮，脉症相合，用桂苓五味甘草汤。

xiaoyao

" 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。"
躺下感觉心跳，平时走路啥的没感觉，末学认为可以用“桂枝甘草汤”。

eaTea

火土同治，桂枝人参汤

非·非·情

面黑灰，舌有齿痕，水气凌心，夜重昼轻，脚凉，用真武汤温阳利水。

一阴一阳

患者有手淫史，肾精虚耗，耳鸣脱发，心中悸动，下焦小便不利，湿热之象，方选同仁堂金匮肾气丸，填补肾精，利湿除热。

初学之人

案例，“躺在床上能感觉到心跳，东西吃不对容易腹泻拉稀”，即心悸、腹泻，论曰：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。不然，若按失精治，可考虑桂枝加龙骨牡蛎汤。