经方治化脓性咽炎剧痛一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/10/22 22:46 编辑日期: 2016-10-10
患者
14:01:53
先生，你好
患者
14:06:30
我感冒咽喉剧痛，吞口水很痛，张嘴看，扁桃体周边通红，已经两天了，晚上白天睡不好，感觉周身畏寒，两天前洗水未吹干睡觉所至，吃了两包小柴胡，泡脚无好转，刚又泡脚，现在感觉额头有些发热。
患者
14:06:42
请先生帮助
患者
14:08:33
洗头发后没吹就在聊天后睡觉，二两前咽喉痛，到今天拖成这样，咽喉很痛，大小便正常
水先生
14:14:51
在
患者
14:19:32
我平时没什么病，43岁，女
水先生
14:19:47
有鼻塞吗
患者
14:19:53
没
水先生
14:20:11
经方方一（请同道处方，答案近期公布）
水先生
14:20:22
4小时1剂，连服2剂；
患者
14:20:39
好
日期: 2016-10-11
患者
7:13:58
先生，你好
患者
7:22:00
我因感冒昨天吃了两剂，昨晚出了汗，没发烧了，吞咽时咽喉还是很痛，今早家人帮我看了，说扁桃体充血红肿。我今早起床吐的口水都是带血的。
水先生
7:31:23
有无改善
患者
7:38:11
感觉稍有好转，不吞咽时咽喉部没有吃药前那种发烧发热的感觉
水先生
8:53:28
加上**。
水先生
8:53:36
4小时1剂，连服3剂；
患者
8:53:46
好的
日期: 2016-10-12
患者
8:23:45
先生，早上好
患者
8:29:02
我因感冒咽喉痛，昨天服3剂。现在感觉咽喉部吞咽还是痛，早上家人给我看了，说红肿比昨天好一些了，有一点好像化脓了。
水先生
8:32:50
换成**
患者
8:33:25
几剂
水先生
8:33:38
今天连服3剂
患者
8:34:28
四小时一剂，大火开后小火15分，温服
水先生
8:34:48
是。
患者
8:35:41
谢谢
日期: 2016-10-13
患者
8:31:43
先生，你好
患者
8:32:09
我昨天服完换成**
患者
8:38:36
现在感觉咽喉部疼痛明显减轻，但声音一直嘶哑，昨天还偶有比较重的咳嗽但无痰，昨晚刚睡时咳了一阵，今早起床后轻咳几声。
水先生
9:22:49
明显减轻了？
患者
9:31:01
咽喉部明显减轻
患者
9:31:29
咽痛明显好转
水先生
9:31:59
今天再吃2剂
水先生
9:32:20
早上，中午吃，晚上不吃了。
患者
10:11:48
好
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 干支医学 于 2016/10/19 14:47 编辑
这一例没有记录患者的出生年月日？ 用大黄附子细辛汤，生大黄9g，淡附子3g，细辛0.9g，玄明粉9g，姜半夏9g，生甘草3g，连翘6g。患者感觉周身畏寒，两天前洗头未干，入睡导致。扁桃体发炎，为寒包火。用范文甫先生的经验方。用附子、细辛等辛温药去除外寒，用大黄、连翘清除内火。 首方应该是麻黄附子细辛汤，后面加味看先生的用药习惯估计是黄芩。外感去后，咽喉化脓仍痛，用方估计是排脓散。 本帖最后由 xiaoyao 于 2016/10/19 16:40 编辑
感冒，畏寒，咽痛，不鼻塞，判断属于直中少阴，可用半夏散，生半夏、桂枝、炙甘草，做汤服，后来加味可能是桔梗。
化脓后，换成排脓散。 患 恶寒发热, 身疼痛..首选大青龙汤.后再加附子. 最后外感去, 则改为专治咽痛的桔梗甘草汤 患者先是恶寒后发热，病发于阴。 301、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 方选麻黄附子细辛汤加黄芩。生麻黄6细辛6炮附子6黄芩9 后面再加黄连6加上清热解毒功能。 患者发热恶寒解，咽痛化脓，方选桔梗汤。 桔梗3生甘草6 方一支持麻黄附子细辛汤，加味应该是栀子或黄芩，后面估计是排脓散及汤， 本帖最后由 xmjulytiger 于 2016/10/20 10:02 编辑
秋月燥气当令，内受燥邪，外为寒束，内燥外寒，当用辛凉甘润，方一选麻黄杏仁甘草石膏汤。方二，咽部充血红肿，燥邪入内，手阳明传手太阴，加黄芩折之。方三，咽肿退，腐化有脓点，燥转火化，成腐，邪入少阴，改成麻黄升麻汤。
水师提示方三换方了，而且效果好。如果没提示换方，我会在方二的基础上加玄参，滋真阴以制孤阳。