经方治化脓性咽炎剧痛一例（答案已公布）

水中火

日期: 2016-10-10

患者 14:01:53 先生，你好

患者 14:06:30 我感冒咽喉剧痛，吞口水很痛，张嘴看，扁桃体周边通红，已经两天了，晚上白天睡不好，感觉周身畏寒，两天前洗水未吹干睡觉所至，吃了两包小柴胡，泡脚无好转，刚又泡脚，现在感觉额头有些发热。

患者 14:06:42 请先生帮助

患者 14:08:33 洗头发后没吹就在聊天后睡觉，二两前咽喉痛，到今天拖成这样，咽喉很痛，大小便正常

水先生 14:14:51 在

患者 14:19:32 我平时没什么病，43岁，女

水先生 14:19:47 有鼻塞吗

患者 14:19:53 没

水先生 14:20:11 经方方一（请同道处方，答案近期公布）

水先生 14:20:22 4小时1剂，连服2剂；

患者 14:20:39 好

日期: 2016-10-11

患者 7:13:58 先生，你好

患者 7:22:00 我因感冒昨天吃了两剂，昨晚出了汗，没发烧了，吞咽时咽喉还是很痛，今早家人帮我看了，说扁桃体充血红肿。我今早起床吐的口水都是带血的。

水先生 7:31:23 有无改善

患者 7:38:11 感觉稍有好转，不吞咽时咽喉部没有吃药前那种发烧发热的感觉

水先生 8:53:28 加上**。

水先生 8:53:36 4小时1剂，连服3剂；

患者 8:53:46 好的

日期: 2016-10-12

患者 8:23:45 先生，早上好

患者 8:29:02 我因感冒咽喉痛，昨天服3剂。现在感觉咽喉部吞咽还是痛，早上家人给我看了，说红肿比昨天好一些了，有一点好像化脓了。

水先生 8:32:50 换成**

患者 8:33:25 几剂

水先生 8:33:38 今天连服3剂

患者 8:34:28 四小时一剂，大火开后小火15分，温服

水先生 8:34:48 是。

患者 8:35:41 谢谢

日期: 2016-10-13

患者 8:31:43 先生，你好

患者 8:32:09 我昨天服完换成**

患者 8:38:36 现在感觉咽喉部疼痛明显减轻，但声音一直嘶哑，昨天还偶有比较重的咳嗽但无痰，昨晚刚睡时咳了一阵，今早起床后轻咳几声。

水先生 9:22:49 明显减轻了？

患者 9:31:01 咽喉部明显减轻

患者 9:31:29 咽痛明显好转

水先生 9:31:59 今天再吃2剂

水先生 9:32:20 早上，中午吃，晚上不吃了。

患者 10:11:48 好

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

干支医学

这一例没有记录患者的出生年月日？

桐君新人

用大黄附子细辛汤，生大黄9g，淡附子3g，细辛0.9g，玄明粉9g，姜半夏9g，生甘草3g，连翘6g。患者感觉周身畏寒，两天前洗头未干，入睡导致。扁桃体发炎，为寒包火。用范文甫先生的经验方。用附子、细辛等辛温药去除外寒，用大黄、连翘清除内火。

阿老表

首方应该是麻黄附子细辛汤，后面加味看先生的用药习惯估计是黄芩。外感去后，咽喉化脓仍痛，用方估计是排脓散。

xiaoyao

感冒，畏寒，咽痛，不鼻塞，判断属于直中少阴，可用半夏散，生半夏、桂枝、炙甘草，做汤服，后来加味可能是桔梗。
化脓后，换成排脓散。

jqs

患 恶寒发热, 身疼痛..  首选大青龙汤.  后再加附子.    最后外感去, 则改为专治咽痛的桔梗甘草汤   

一阴一阳

患者先是恶寒后发热，病发于阴。 301、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 方选麻黄附子细辛汤加黄芩。生麻黄6细辛6炮附子6黄芩9 后面再加黄连6加上清热解毒功能。 患者发热恶寒解，咽痛化脓，方选桔梗汤。 桔梗3生甘草6

家乡一品

方一支持麻黄附子细辛汤，加味应该是栀子或黄芩，后面估计是排脓散及汤，

xmjulytiger

秋月燥气当令，内受燥邪，外为寒束，内燥外寒，当用辛凉甘润，方一选麻黄杏仁甘草石膏汤。方二，咽部充血红肿，燥邪入内，手阳明传手太阴，加黄芩折之。方三，咽肿退，腐化有脓点，燥转火化，成腐，邪入少阴，改成麻黄升麻汤。

水师提示方三换方了，而且效果好。如果没提示换方，我会在方二的基础上加玄参，滋真阴以制孤阳。