一阴一阳 发表于 2016/9/1 08:16:52

162、下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。生麻黄4杏仁2生甘草2生石膏8

爱中医654321 发表于 2016/9/1 15:12:23

再分析一下,喜食甘,大便稀,小便有浑浊,耳鸣(针灸穴位歌诀中有句话叫耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴),脏腑定位脾肾,处方小补脾汤加吴茱萸

水中火 发表于 2016/9/1 19:50:27

注意看对话,还没有分析到要点。

xiaoyao 发表于 2016/9/1 21:29:23

本帖最后由 水中火 于 2016/9/1 22:07 编辑

患者感觉口水多不缺水,且服药后有小便多的描述,
想是
“胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之”,
患者用的是茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的合方,后来调整一味药可能是加了半夏,组成小半夏加茯苓汤的路子,治“膈间有水气,呕吐眩悸”。

一阴一阳 发表于 2016/9/1 21:57:02

76、发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。 处栀子甘草豉汤。栀子9淡豆豉9炙甘草6。

李玉梅 发表于 2016/9/1 22:09:46

“头和上半身出汗”,“短气、心慌、心悸”说明上焦阳虚,且浊阴在上耳鸣,清阳在下飧泄,所有这些都指向理中,参姜朮草,后调整一味改为参苓朮草。

爱中医654321 发表于 2016/9/2 07:46:34

心中刺痛,口唇紫,舌下静脉淤,汗出,仿胡老的脑病多用大柴胡合桂枝茯苓丸,处方柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸

水中火 发表于 2016/9/2 08:20:16

今天公布这则案例,还没有分析到位。

桐君新人 发表于 2016/9/2 09:12:17

用柴胡加龙骨牡蛎汤+桂枝茯苓丸。
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
我的回答:患者容易造成恐惧感;心悸(自我心跳感强 安静时更明显 令人烦躁),这就是条文中的“胸满烦惊”。仰卧睡觉一打呼噜就醒,侧身不打能睡,就是条文中的“一身尽重,不可转侧者”。 腹肌感觉紧张抵抗属于柴胡症。同时考虑到患者舌下静脉有点轻微的淤,说明有淤血。这几天想吃梨,尤其哈密瓜。说明有内热,可用黄芩、黄连。

家乡一品 发表于 2016/9/2 10:46:03

患者微恶心、心烦、咽干、头汗出、想吃冷食,提示少阳阳明合病,大柴胡汤,调整药物可能是去芍药。
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