xiaoyao
发表于 2016/8/30 10:08:10
重新考虑下:
“心悸心慌,偶尔睡觉突醒,心率很快,微汗,醒后汗收,心率慢慢恢复正常,怀疑呼吸暂停”;
“咽干口燥,想吃水果”;
是否用的是“心动悸,脉代结,炙甘草汤主之”?
家乡一品
发表于 2016/8/30 11:08:46
气短,小便不利,但头汗出,心烦心悸,定位于肝脾,可用柴胡桂枝干姜汤,可加石膏
wxlzm518
发表于 2016/8/30 12:43:23
新手上路,请指教。
从症状上看,“短气 心慌 心悸 耳鸣 大便不成形”,为肾阳虚衰,肾不纳气。后因肾伤及肝,即母伤及子,所谓“肝苦急,急食甘以缓之。”故想吃梨、哈密瓜等甘甜之品。
用方,不会。甘草附子汤?
四月天1
发表于 2016/8/30 14:54:02
中医不是对症治疗,而是对证治疗。要透过症状查病因。或许我们这样针对症状进行治疗是不对的。
爱中医654321
发表于 2016/8/30 15:26:43
短气,心悸尤其是自我感觉心跳强,渴而不欲饮,恶风,汗出,看出表有邪,内有水饮,处方桂枝去芍药加茯苓白术汤。先生提示患者喜食梨和哈密瓜等甘寒水果,患者又见心中懊恼 想发脾气 有时想哭 多疑,血压高,再选方甘麦大枣汤或温胆汤
flyman136
发表于 2016/8/30 16:38:32
水中火 发表于 2016/8/29 16:45
请注意一个关键的地方,说明什么
患者
22:19:17
这个症状是否是肝苦急,急食甘已缓之。帮助定位在肝。浅见定位肝心。方出柴胡加龙骨牡蛎汤。
初学之人
发表于 2016/8/30 17:39:18
先生提示,“这几天想吃梨,尤其哈密瓜”等甘味食物。案例“短气易出汗头紧张”,论曰:伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
xmjulytiger
发表于 2016/8/30 21:23:50
根据水师提示,想到的是“肝苦急,急食甘以缓之”,前面我出肾气丸方,想到的也是患者阴血阴精的亏虚。现在想酸甘化阴的方子,自然是芍药甘草汤,第一方是赤芍,考虑患者唇紫有淤血,第二方改白芍,柔肝化阴更精准。
水中火
发表于 2016/8/31 21:13:00
本帖最后由 水中火 于 2016/8/31 21:14 编辑
还没有分析到点子上。注意看我与患者的问诊对话
xiaoyao
发表于 2016/9/1 08:12:46
本帖最后由 xiaoyao 于 2016/9/1 08:15 编辑
先生提示多看问诊对话,
患者反复提到出汗、短气、心慌,是否可以定位到肺,
可能用的是辅行诀里的“小补肺汤”,
“”治汗出,口渴,少气不足以息,胸中痛,脉虚者方”,
麦门冬 五味子 旋复花各三两,细辛一两
后来的调整,是按照辅行诀里的加减法,苦眩冒者,去细辛加泽泻。
后世的生脉饮应该是从本方变化出来的。