下午晚上加重（肺气不降），咽部痰多，小青龙汤无效，大便溏泄，不成型，从脾肺治，麦门冬汤
下午晚上加重（肺气不降），咽部痰多，小青龙汤无效，大便溏泄，不成型，从脾肺治，麦门冬汤
下午、傍晚病情加剧，说明病情跟脾胃有关，申时应阳明，脾胃互相表里
患者溏泄但无灼热，喜热饮，口腔周围长疙瘩，皮肤油腻，没吃午饭就犯困，脾胃功能不足，
淋巴结发炎，脾气火爆，烦躁，少阳相火上逆，
柴胡桂枝干姜汤主之
从病势看，呈上热下寒之象，建议半夏泻心汤。
这个是患者服用小青龙汤后的反馈。
今天喉咙到胸口的地方呼吸的时候有点痒，还是有点气急。吃了药后，感觉痰变多了，而且粘稠，透明。咽部痰很多，晚上难入睡，十一点睡觉超过十二点才能睡着。，我将计就计，用陈皮治痰。
《金匮》：胸痹，胸中气塞或短气者，此胸中有水气也，茯苓杏仁甘草汤主之；橘皮枳实生姜汤亦主之。
夫短气有微饮，当从小便去之。
茯苓9 苦杏仁5捣碎 生甘草3陈皮48（新会） 枳壳9 生姜24
有疑问，可楼下提问。
水中火 发表于 2016/8/8 22:24
这个是患者服用小青龙汤后的反馈。
，我将计就计，用陈皮治痰。
《金匮》：胸痹，胸中气塞或短气者，此胸 ...
不服用小青龙汤，是否就应该用柴胡桂枝干姜汤？
服用小青龙汤后，患者的病情有了变化，才考虑橘枳姜汤？
水中火 发表于 2016/8/8 22:24
这个是患者服用小青龙汤后的反馈。
，我将计就计，用陈皮治痰。
《金匮》：胸痹，胸中气塞或短气者，此胸 ...
先生怎么看患者服用小青龙汤后痰变多了呢？
我觉得，小青龙汤对于水饮射肺，痰白如清水，舌苔水滑的情况较合适。因为这种情况，就是水饮为主，用干姜、细辛、麻黄等温性的药物就可以将水饮去除。当患者舌苔白腻，痰粘稠，不容易咳出，这时候饮邪不是主要矛盾了，痰气交着才是主要矛盾。所以必须用茯苓、陈皮、生姜等较强的去水湿药
本帖最后由 家乡一品 于 2016/8/9 09:07 编辑
小青龙汤是治外寒内饮，患者没有明显外寒，只是内有痰饮，我估计水师就是用橘皮枳实生姜汤合茯苓杏仁甘草汤治痰饮，可惜我选了葶苈泻肺汤，这个是治肺痈的，对经方还是不熟啊，向各位大咖学习！如有说错，请各位不吝指教！
嘿嘿，这个思路好，又学一招:handshake
另：问诊单里患者说怕热，最近心情特别暴躁，先生如何看？