1.先生问患者是否有呕吐是想了解什么信息？ 2.请先生讲一下四逆散加味与猪苓汤治疗肾结石的区别。 3.如果说想寒热得到制衡可以加少量附子，先生为何选择了真武汤这个方子？
一阴一阳 发表于 2016/7/29 18:52
1.先生问患者是否有呕吐是想了解什么信息？ 2.请先生讲一下四逆散加味与猪苓汤治疗肾结石的区别。 3.如果说 ...
1，有呕吐的话，要强调禁食。2，四逆散治肝，肝胆结石效果好。猪苓汤的治疗与肝无关，利尿效果强。3因为真武汤温阳利水。
水中火 发表于 2016/7/29 21:58
1，有呕吐的话，要强调禁食。2，四逆散治肝，肝胆结石效果好。猪苓汤的治疗与肝无关，利尿效果强。3因为 ...
谢谢先生。我又仔细看了下之前女童肾结石和范老淋病医案，的确和此例不同。我处方有些死板了，以后会锻炼自己辩证处方的能力。
1、此患者的结石不是热伤津液形成的吗？想不到还会用热药
2、寒热并用，先生此处真武汤的应用除制约猪苓汤过寒伤胃，还有利水作用这样理解可以吗？这是先生的经验合方？之前先生有用四逆汤后结石变小的案例，这里合四逆汤如何？咸辛除滞
3、看患者服用后反馈，感觉先生重在消石，而没有看大小便怎么样
水中火 发表于 2016/7/29 15:54
我给患者用的是猪苓汤与真武汤的合方。先利小便是关键，楼上的朋友多数考虑的是先通大便。用猪苓汤与真武汤 ...
患者主诉病情时没有提到尿急尿痛，出方时似觉用猪苓汤有欠妥当，但不知用何方平衡恰当，水师用真武汤温阳利水，作用下焦，正可弥补化解猪苓汤寒凉。
爱中医654321 发表于 2016/7/30 00:15
1、此患者的结石不是热伤津液形成的吗？想不到还会用热药
2、寒热并用，先生此处真武汤的应用除制约猪苓汤 ...
1，一般劳累会引发结石疼痛。寒性体质也会形成结石。我看一般的化石药多是偏寒性。
2，四逆汤重在补脾肾的阳气。而真武汤还有温渗的作用。所以优先选择用真武汤。
3，我问的是患者疼痛是否减轻。减轻疼痛是当务之急。
肾司二便，治肾无疑，温阳利水治其本，通便止痛治其标。
水中火 发表于 2016/7/29 15:54
我给患者用的是猪苓汤与真武汤的合方。先利小便是关键，楼上的朋友多数考虑的是先通大便。用猪苓汤与真武汤 ...
请问先生：
先生用猪苓汤合真武，寒热并用，金匮里还有个寒热并用治疗小便不利的方子“栝楼瞿麦丸”，在本例中可以用吗？
xiaoyao 发表于 2016/8/5 20:22
请问先生：
先生用猪苓汤合真武，寒热并用，金匮里还有个寒热并用治疗小便不利的方子“栝楼瞿麦丸”， ...
此方重点治疗消渴。
水中火 发表于 2016/8/5 21:41
此方重点治疗消渴。
是说栝楼瞿麦丸重点治疗消渴吗？