经方治肚子胀痛屎尿不利腰痛一例（病因已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/7/26 10:33 编辑所在省市：海南省海口市
职 业：工人
婚 否：是
性别：男年龄：44
现在主要症状： 肚子胀痛，想拉屎拉尿都拉不出来
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
腰疼，肠胃也不太舒服
现正在服用的药：
没吃
哪些情况能加重病情：
高温暴晒
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2016年6月16日
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2016年6月21日
发病的时辰:中午
发病时的典型症状：肚子胀痛，想拉屎拉尿拉不出，腰疼，肠胃不舒服
西医病名：
发病季节：夏天
发病原因：不清楚
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：无 是否做过手术： 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
本帖最后由 水中火 于 2016/7/26 10:39 编辑
日期: 2016-06-22
患者亲属
20:31:32
水先生你好
患者亲属
20:32:11
我叔叔目前难受，替他转达一下病情
水先生
20:32:40
嗯
患者亲属
20:33:18
因为是苦力工，这几天天天暴晒，然后今天出现想拉尿拉不出，想拉屎也拉不出
患者亲属
20:33:31
腰的两边也不舒服
患者亲属
20:39:54
现在肚子痛
患者亲属
20:40:20
肚子还老感觉胀
水先生
22:11:48
几天没有大便了
患者亲属
22:13:01
就今天一点都没有
水先生
22:13:17
腰痛什么时候开始的
患者亲属
22:13:17
前两天都是一点点
患者亲属
22:13:53
一个星期前
水先生
22:14:04
有想呕吐吗
患者亲属
22:14:39
没有
水先生
22:15:35
诊断意见（答案近期公布），诊断病因。2016年7月26日公布 结石
患者亲属
22:20:12
好的谢谢
先诊断病因，治疗过程及处方，近期公布 痛而闭者，厚朴三物汤主之。 案例，腹胀痛，大小便不利，是邪痹阻于下焦。且病发于夏，高温暴晒加重，邪从天气之热化、燥化。患者答曰：不呕吐。更可知非气从寒水之化，乃从燥热之化。此阳明证，大承气汤。 肾司二便，定位肾！邪在肾，是骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。
大泻肾汤----治小便赤少，是溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方： 劳役伤肾，腰乃肾之腑，肾伤则腰痛，太阳少阴相表里，中午乃太阳欲解之时，故腰痛加重。肚子胀痛大便不通，阳明腑实。高温暴晒，都能增加阳明腑热，故肚子胀痛加重。少阴肾，水也；阳明胃，土也。土克水，应急下阳明之热以存少阴之真阴。 254、发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 处大承气汤方，生大黄4厚朴8枳实5芒硝3。 天天暴晒，伤津过重致燥屎难下，用大承气汤急下存阴，腰两边不舒服或许也可用大柴胡汤下。
案例叙述太简单，不知道患者有否口渴，所以只能暂且猜一下。。。
一般中暑的话可能会呕吐，但不太可能导致腰两侧不适，除非是他做完苦力后穿着湿衣服对着风扇空调吹背脊，或者跳进鱼塘冲冷水澡，这个是肾着汤证。。。
肺主皮毛，汗出中寒的话轻则五苓散证，重则会导致肺通调水道，下输膀胱的功能失常，肺也和大肠互为表里，肺气不降影响大便。。。
攻大便容易，攻小便难，考虑到只有一天没有大便，先不用承气汤。攻小便的话可以考虑提壶揭盖法，根据具体情况予小剂量的麻黄汤或越婢汤，时方的话就随便用些防风，浮萍，苏叶，杏仁等宣肺的药就可以了。。。
暴晒后，腹胀痛，无大小便，不呕，腰疼，属于燥气伏热，由于刚刚不大便，可见并未成实，为阳明证，可以用调胃承气汤
页:
[1]
2