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经方治肚子胀痛屎尿不利腰痛一例(病因已公布)

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发表于 2016/7/24 09:28:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2016/7/26 10:33 编辑

所在省市:海南省海口市
职 业:工人
婚 否:是
性别:男年龄:44

现在主要症状: 肚子胀痛,想拉屎拉尿都拉不出来
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  腰疼,肠胃也不太舒服
现正在服用的药:
没吃
哪些情况能加重病情:
高温暴晒


现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2016616
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2016621
发病的时辰:中午
发病时的典型症状:肚子胀痛,想拉屎拉尿拉不出,腰疼,肠胃不舒服

西医病名:  

发病季节:夏天


发病原因:不清楚

是否长期用过激素:无   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2016/7/24 09:30:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2016/7/26 10:39 编辑

日期: 2016-06-22
患者亲属
20:31:32
水先生你好
患者亲属
20:32:11
我叔叔目前难受,替他转达一下病情
水先生
20:32:40

患者亲属
20:33:18
因为是苦力工,这几天天天暴晒,然后今天出现想拉尿拉不出,想拉屎也拉不出
患者亲属
20:33:31
腰的两边也不舒服
患者亲属
20:39:54
现在肚子痛
患者亲属
20:40:20
肚子还老感觉胀
水先生
22:11:48
几天没有大便了
患者亲属
22:13:01
就今天一点都没有
水先生
22:13:17
腰痛什么时候开始的
患者亲属
22:13:17
前两天都是一点点
患者亲属
22:13:53
一个星期前
水先生
22:14:04
有想呕吐吗
患者亲属
22:14:39
没有
水先生
22:15:35
诊断意见(答案近期公布),诊断病因。2016年7月26日公布 结石
患者亲属
22:20:12
好的谢谢
 楼主| 发表于 2016/7/24 09:30:53 | 显示全部楼层
先诊断病因,治疗过程及处方,近期公布
发表于 2016/7/24 09:53:23 | 显示全部楼层
痛而闭者,厚朴三物汤主之。
发表于 2016/7/24 10:09:31 | 显示全部楼层
案例,腹胀痛,大小便不利,是邪痹阻于下焦。且病发于夏,高温暴晒加重,邪从天气之热化、燥化。患者答曰:不呕吐。更可知非气从寒水之化,乃从燥热之化。此阳明证,大承气汤。
发表于 2016/7/24 14:09:08 | 显示全部楼层
肾司二便,定位肾!邪在肾,是骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。
大泻肾汤----治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
发表于 2016/7/24 16:20:45 来自手机 | 显示全部楼层
劳役伤肾,腰乃肾之腑,肾伤则腰痛,太阳少阴相表里,中午乃太阳欲解之时,故腰痛加重。肚子胀痛大便不通,阳明腑实。高温暴晒,都能增加阳明腑热,故肚子胀痛加重。少阴肾,水也;阳明胃,土也。土克水,应急下阳明之热以存少阴之真阴。 254、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。 处大承气汤方,生大黄4厚朴8枳实5芒硝3。
发表于 2016/7/24 17:25:42 | 显示全部楼层
天天暴晒,伤津过重致燥屎难下,用大承气汤急下存阴,腰两边不舒服或许也可用大柴胡汤下。
发表于 2016/7/24 18:23:17 | 显示全部楼层

案例叙述太简单,不知道患者有否口渴,所以只能暂且猜一下。。。

一般中暑的话可能会呕吐,但不太可能导致腰两侧不适,除非是他做完苦力后穿着湿衣服对着风扇空调吹背脊,或者跳进鱼塘冲冷水澡,这个是肾着汤证。。。

肺主皮毛,汗出中寒的话轻则五苓散证,重则会导致肺通调水道,下输膀胱的功能失常,肺也和大肠互为表里,肺气不降影响大便。。。

攻大便容易,攻小便难,考虑到只有一天没有大便,先不用承气汤。攻小便的话可以考虑提壶揭盖法,根据具体情况予小剂量的麻黄汤或越婢汤,时方的话就随便用些防风,浮萍,苏叶,杏仁等宣肺的药就可以了。。。

发表于 2016/7/24 19:27:33 来自手机 | 显示全部楼层
暴晒后,腹胀痛,无大小便,不呕,腰疼,属于燥气伏热,由于刚刚不大便,可见并未成实,为阳明证,可以用调胃承气汤
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