经方治小儿夏月发烧一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/6/5 21:37 编辑日期: 2016-05-27
患儿妈妈
17:38:00
您好：在吗？
患儿妈妈
17:40:49
我孩子7岁半，今天早上起床发烧，昨晚风扇吹了一个晚上，九点多说头有点晕，没胃口没精神，三点前会自己出汗，现在观察着不会自己出汗，吃了小柴胡两次，温度在38.5左右
患儿妈妈
17:42:08
昨晚吃了几块西瓜，冰箱拿出来的，但有解冻后才吃的
水先生
19:53:25
在。
患儿妈妈
19:54:24
六点左右给他泡脚，泡了一会就吐
患儿妈妈
19:55:06
刚才又喝了柴胡
水先生
19:55:08
吐什么了
患儿妈妈
19:55:29
中午吃的白粥和水
患儿妈妈
19:55:45
泡脚时我给他喝水
水先生
19:56:15
你这种是错误的，感冒也不能随便泡脚
患儿妈妈
19:57:41
爷爷在四点多说是给他喝过次美林，一般我们家长不给喝这个的
患儿妈妈
19:58:26
我想着他有可能是吹了风扇，所以想泡脚
患儿妈妈
19:59:33
今天一天都没精神
患儿妈妈
20:01:35
是38.8现在
患儿妈妈
20:26:27
麻烦开单，药店要关门了，急人
水先生
20:27:19
你刚才已经吃了小柴胡。
患儿妈妈
20:27:28
是
水先生
20:27:30
得观察。病情会发生变化
患儿妈妈
20:27:55
很热，有39℃
患儿妈妈
20:28:10
7点10分喝的
水先生
20:29:09
有哪里痛。
患儿妈妈
20:29:26
没有，就是发烧
水先生
20:30:03
无症状，只是一个发烧，你叫我怎么开方。
水先生
20:30:13
还有大小便的情况，都是重点。
患儿妈妈
20:30:30
只说过肚子有些不舒服，吐后就没再说
患儿妈妈
20:30:54
我孩子7岁半，今天早上起床发烧，昨晚风扇吹了一个晚上，九点多说头有点晕，没胃口没精神，三点前会自己出汗，现在观察着不会自己出汗，吃了小柴胡两次，温度在38.5左右
患儿妈妈
20:31:04
这是我下午发的
患儿妈妈
20:31:23
昨晚吃了几块西瓜，冰箱拿出来的，但有解冻后才吃的
水先生
20:31:35
生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，不能吃
水先生
20:31:51
病因就是你的西瓜，加受凉。
水先生
20:31:55
先禁食。
水先生
20:32:00
看肚子是不是还痛。
患儿妈妈
20:32:45
肚子不会，现在就是发烧，没力气，没精神
患儿妈妈
20:32:59
嘴唇比较红
水先生
20:33:07
大便了吗
患儿妈妈
20:33:19
没有
患儿妈妈
20:33:43
不会出汗
患儿妈妈
20:33:59
呼吸有点重
水先生
20:35:33
几天没有大便了
患儿妈妈
20:36:05
今天，昨天放学五点多回来就有开大
患儿妈妈
20:36:48
有什么方法可以先物理降温吗
患儿妈妈
20:37:21
今天都是躺床上，睡觉，说没力气
水先生
20:37:38
物理降温。那你怎么不把他放入冰箱呢
水先生
20:38:01
别自以为是。
患儿妈妈
20:38:28
那现在应该怎么做
水先生
20:38:41
物理降温，还会烧得更高。
患儿妈妈
20:40:46
今天他没吃东西，会有大便吗？我是不懂，所以得问问
患儿妈妈
20:41:55
现在有39℃
患儿妈妈
21:41:07
我的小家伙是个容易出汗的人，夏天您认为对付这种爱出汗的小朋友用空调好还是风扇？谢谢
日期: 2016-05-28
患儿妈妈
7:36:30
您好水先生：昨晚持续39℃，通便后也是，到凌晨快一点39.5℃，他说难受，在那种情况下我也无法淡定，用了退烧药，快两点退烧，六点半起床，有精神，不过他说吞口水喉咙会疼，谢谢！
水先生
9:14:38
等他再烧起来，你联系
患儿妈妈
9:15:16
好的
患儿妈妈
9:16:22
谢谢！！！
患儿妈妈
14:26:12
您好先生：十二点开始烧，38.2℃，热时会自己出汗，出汗体温就下降，精神不错，接下来应该如何处理？谢谢
患儿妈妈
14:27:05
吞口水喉咙会疼
患儿妈妈
14:27:27
目前没大便
患儿妈妈
14:28:03
会想要吃东西，只给半碗粥水给他吃
水先生
14:47:27
除了喉咙痛，还有哪里痛
患儿妈妈
14:48:14
刚问他，他说没有其他不舒服
水先生
14:51:19
肚子痛吗
水先生
14:56:06
？？
水先生
14:56:10
肚子痛不痛
患儿妈妈
15:02:27
不痛，不好意思
患儿妈妈
15:02:38
我刚才上洗手间
水先生
15:03:07
经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
15:03:12
1剂
水先生
15:03:22
生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，不能吃
患儿妈妈
15:03:28
好的
日期: 2016-05-29
患儿妈妈
7:55:21
您好水先生：小朋友昨晚六点多退烧，早上七点钟起床，见他精神不错，胃口也恢复正常，谢谢。
水先生
10:19:31
生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，不能吃
水先生
10:19:41
在乱吃东西，还是会发高烧。
患儿妈妈
10:27:43
好的，谢谢
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
患儿腹痛、发热、唇红、可能由冷饮引起，考虑阳明病，调胃承气汤主之。 发热，头晕，汗出，咽喉痛，嘴唇红，无腹痛，太阳阳明，麻杏石甘汤。 有汗出，排除大青龙汤和麻黄汤，精神不错、能要吃的排除桂枝汤，喉咙痛由表及里了，支持麻杏石甘汤 我觉得开始的小柴胡颗粒也有些效果，水先生等两天观察可能等待病传经而定性吧？但后来大便正常说明没有传经，咽疼里热，外有汗，支持麻杏甘石汤 患者没有恶寒，不是太阳表证，
无便秘，不是阳明证
有汗，咽喉痛，瘀热在里，
麻黄连翘赤豆汤主之。 夏天阳气在表，体内反易为寒所伤。
此案汗出而吐，咽痛发热，神衰欲寐，及问清病因后考虑是天热贪食西瓜所致，应是寒邪入里，处以四逆汤。 肚子不疼，大便通，排除阳明病，无往来寒热，想吃饭，排除少阳病。还在太阳 汗出，发热，嗓子疼（西药汗出伤及津液），选方桂枝加葛根汤 之前患者呕吐，发热，不欲饮食，确为柴胡证，服小柴胡汤按说也是合理的。之所以不降温，原因可能有二，一是所服小柴胡为中成药量小，二是热已入里非小柴胡所能解。患者在半夜温度高，而半夜多是少阳厥阴欲解之时，可从少阳厥阴入手。又过一日患者喉咙痛以及不大便，里热已成，可用大柴胡下之。方选大柴胡汤。