经方治小儿夏月发烧一例（答案已公布）

水中火

日期: 2016-05-27

患儿妈妈 17:38:00 您好：在吗？

患儿妈妈 17:40:49 我孩子7岁半，今天早上起床发烧，昨晚风扇吹了一个晚上，九点多说头有点晕，没胃口没精神，三点前会自己出汗，现在观察着不会自己出汗，吃了小柴胡两次，温度在38.5左右

患儿妈妈 17:42:08 昨晚吃了几块西瓜，冰箱拿出来的，但有解冻后才吃的

水先生 19:53:25 在。

患儿妈妈 19:54:24 六点左右给他泡脚，泡了一会就吐

患儿妈妈 19:55:06 刚才又喝了柴胡

水先生 19:55:08 吐什么了

患儿妈妈 19:55:29 中午吃的白粥和水

患儿妈妈 19:55:45 泡脚时我给他喝水

水先生 19:56:15 你这种是错误的，感冒也不能随便泡脚

患儿妈妈 19:57:41 爷爷在四点多说是给他喝过次美林，一般我们家长不给喝这个的

患儿妈妈 19:58:26 我想着他有可能是吹了风扇，所以想泡脚

患儿妈妈 19:59:33 今天一天都没精神

患儿妈妈 20:01:35 是38.8现在

患儿妈妈 20:26:27 麻烦开单，药店要关门了，急人

水先生 20:27:19 你刚才已经吃了小柴胡。

患儿妈妈 20:27:28 是

水先生 20:27:30 得观察。病情会发生变化

患儿妈妈 20:27:55 很热，有39℃

患儿妈妈 20:28:10 7点10分喝的

水先生 20:29:09 有哪里痛。

患儿妈妈 20:29:26 没有，就是发烧

水先生 20:30:03 无症状，只是一个发烧，你叫我怎么开方。

水先生 20:30:13 还有大小便的情况，都是重点。

患儿妈妈 20:30:30 只说过肚子有些不舒服，吐后就没再说

患儿妈妈 20:30:54 我孩子7岁半，今天早上起床发烧，昨晚风扇吹了一个晚上，九点多说头有点晕，没胃口没精神，三点前会自己出汗，现在观察着不会自己出汗，吃了小柴胡两次，温度在38.5左右

患儿妈妈 20:31:04 这是我下午发的

患儿妈妈 20:31:23 昨晚吃了几块西瓜，冰箱拿出来的，但有解冻后才吃的

水先生 20:31:35 生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，不能吃

水先生 20:31:51 病因就是你的西瓜，加受凉。

水先生 20:31:55 先禁食。

水先生 20:32:00 看肚子是不是还痛。

患儿妈妈 20:32:45 肚子不会，现在就是发烧，没力气，没精神

患儿妈妈 20:32:59 嘴唇比较红

水先生 20:33:07 大便了吗

患儿妈妈 20:33:19 没有

患儿妈妈 20:33:43 不会出汗

患儿妈妈 20:33:59 呼吸有点重

水先生 20:35:33 几天没有大便了

患儿妈妈 20:36:05 今天，昨天放学五点多回来就有开大

患儿妈妈 20:36:48 有什么方法可以先物理降温吗

患儿妈妈 20:37:21 今天都是躺床上，睡觉，说没力气

水先生 20:37:38 物理降温。那你怎么不把他放入冰箱呢

水先生 20:38:01 别自以为是。

患儿妈妈 20:38:28 那现在应该怎么做

水先生 20:38:41 物理降温，还会烧得更高。

患儿妈妈 20:40:46 今天他没吃东西，会有大便吗？我是不懂，所以得问问

患儿妈妈 20:41:55 现在有39℃

患儿妈妈 21:41:07 我的小家伙是个容易出汗的人，夏天您认为对付这种爱出汗的小朋友用空调好还是风扇？谢谢

日期: 2016-05-28

患儿妈妈 7:36:30 您好水先生：昨晚持续39℃，通便后也是，到凌晨快一点39.5℃，他说难受，在那种情况下我也无法淡定，用了退烧药，快两点退烧，六点半起床，有精神，不过他说吞口水喉咙会疼，谢谢！

水先生 9:14:38 等他再烧起来，你联系

患儿妈妈 9:15:16 好的

患儿妈妈 9:16:22 谢谢！！！

患儿妈妈 14:26:12 您好先生：十二点开始烧，38.2℃，热时会自己出汗，出汗体温就下降，精神不错，接下来应该如何处理？谢谢

患儿妈妈 14:27:05 吞口水喉咙会疼

患儿妈妈 14:27:27 目前没大便

患儿妈妈 14:28:03 会想要吃东西，只给半碗粥水给他吃

水先生 14:47:27 除了喉咙痛，还有哪里痛

患儿妈妈 14:48:14 刚问他，他说没有其他不舒服

水先生 14:51:19 肚子痛吗

水先生 14:56:06 ？？

水先生 14:56:10 肚子痛不痛

患儿妈妈 15:02:27 不痛，不好意思

患儿妈妈 15:02:38 我刚才上洗手间

水先生 15:03:07 经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生 15:03:12 1剂

水先生 15:03:22 生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，不能吃

患儿妈妈 15:03:28 好的

日期: 2016-05-29

患儿妈妈 7:55:21 您好水先生：小朋友昨晚六点多退烧，早上七点钟起床，见他精神不错，胃口也恢复正常，谢谢。

水先生 10:19:31 生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，不能吃

水先生 10:19:41 在乱吃东西，还是会发高烧。

患儿妈妈 10:27:43 好的，谢谢

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

家乡一品

患儿腹痛、发热、唇红、可能由冷饮引起，考虑阳明病，调胃承气汤主之。

初学之人

发热，头晕，汗出，咽喉痛，嘴唇红，无腹痛，太阳阳明，麻杏石甘汤。

eaTea

有汗出，排除大青龙汤和麻黄汤，精神不错、能要吃的排除桂枝汤，喉咙痛由表及里了，支持麻杏石甘汤

sealeft

我觉得开始的小柴胡颗粒也有些效果，水先生等两天观察可能等待病传经而定性吧？但后来大便正常说明没有传经，咽疼里热，外有汗，支持麻杏甘石汤

lyjun2401

患者没有恶寒，不是太阳表证，
无便秘，不是阳明证
有汗，咽喉痛，瘀热在里，
麻黄连翘赤豆汤主之。

周宇明

夏天阳气在表，体内反易为寒所伤。
此案汗出而吐，咽痛发热，神衰欲寐，及问清病因后考虑是天热贪食西瓜所致，应是寒邪入里，处以四逆汤。

爱中医654321

肚子不疼，大便通，排除阳明病，无往来寒热，想吃饭，排除少阳病。还在太阳 汗出，发热，嗓子疼（西药汗出伤及津液），选方桂枝加葛根汤

一阴一阳

之前患者呕吐，发热，不欲饮食，确为柴胡证，服小柴胡汤按说也是合理的。之所以不降温，原因可能有二，一是所服小柴胡为中成药量小，二是热已入里非小柴胡所能解。患者在半夜温度高，而半夜多是少阳厥阴欲解之时，可从少阳厥阴入手。又过一日患者喉咙痛以及不大便，里热已成，可用大柴胡下之。方选大柴胡汤。