经方治月经期腹冷肚脐上跳一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2016/2/29 18:16 编辑所在省市：东莞
职 业：公司职员
婚 否：已
性别：女 年龄：31
现在主要症状：右小腹长有功克力襄肿（之前检查有拳头大小现很久没检查了）、月经量少、经期腹部冷。怕风怕冷、偶尔会胸口正中痛一阵、左外侧盆骨与大腿关节外有时发麻、脚底长水泡痒。
主症特点：09年生孩子整个月子感冒，之后开始怕风怕冷易感冒，特别快来月经前几天比平时更怕冷。2012年月经来时腹痛检查出有功克力襄肿，服中药后不痛了，但每次检查襄肿都在长大。2012年底怀孕腹部冷像是有块冰在里面加衣服都没用。2014下半年断奶后来月经还腹痛，看医生吃中药近半年效果不显，自己学原始点按了一段时间后不痛了。月经量却少了。
现正在服用的药：没服药也没再用原始点按。
哪些情况能加重病情：感冒
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？有，小时候
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2012年5月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2014年10月
发病的时辰:月经期
发病时的典型症状：全身怕冷，腹痛，月经量少，经期腹冷明显。
西医病名：子宫内膜移位（巧克力襄肿）
发病季节：四季都可能
发病原因：月经不调
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：无 是否做过手术： 无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，无光泽）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数1，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色黄，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数次，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色暗黄白？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕2产2？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2015-12-25
患者
17:26:22
先生，今早上班后整个肚子微微发凉，现以肚脐为中心四周冷，还有几天就到经期了，上月经期也是肚子冷。脚气有时很难受，痒有水泡。额头最近长小豆豆。
患者
17:26:50
别的没有不适
水先生
18:13:48
经方一（请同道处方，答案近期公布）
水先生
18:13:58
1剂
日期: 2015-12-26
患者
18:42:29
先生你好,昨晚服药后,今天肚子不冷了.脚气还是老样,别的没什么不适
水先生
20:32:36
每日1剂，继续服用4天。
日期: 2015-12-27
患者
16:16:33
先生,上方还没有服,今天肚脐处以上腹中心,上午蹲下时感觉跳动很明显,现躺着手按下去像心脏一样跳动,上方能服吗?
水先生
18:57:14
是感觉气从少腹上冲咽喉吗
患者
19:16:33
没有,只是在腹部,现在不用手按感觉不到
水先生
19:16:55
可以服用
患者
19:17:17
好
日期: 2015-12-31
患者
18:20:53
先生,上方已婚服完,前二天腹冷,昨天来月经,肚脐及上腹部用手按感觉到很明显的跳动,脚底水泡痒,
水先生
18:21:28
服用后，腹部冷没有改善？
患者
18:23:11
昨天就不冷了.快来月经前一周就会开始比平时怕冷了.一
水先生
18:24:08
每日2剂，继续服用3天。
患者
18:28:38
好
日期: 2016-01-04
患者
18:26:10
上方已服完，现如下：
月经量比之前要多些，但比没生病时的正常量，还是少一点。
脚底和脚指间总是有发不完的水泡，痒
眼眼早上工作看电脑，有点流泪，和闪光。下午要好些。
上腹中间还是会像心脏一样的跳，
现在月经后期。别的无不适。
水先生
18:26:35
你腹部还冷不冷
患者
18:26:48
不冷了
水先生
18:26:57
继续服用3天。
患者
18:27:03
好的
日期: 2016-01-08
患者
19:14:35
先生您好!上方已服完,上腹中间还是像心脏一样的跳,脚底水泡长不停,晚上入睡时间久.,别的无不适
水先生
19:55:33
你腹部还冷不冷
患者
19:56:09
服药后经期就不冷了
水先生
19:57:58
是哪个地方跳，能找个图片圈出来，给我看吗
患者
20:06:07
水先生
20:07:25
是不是胃那里？
患者
20:08:14
站着和坐着和蹲着没感觉,只是睡着用手按下去很明显,上周前刚开始时,蹲着很明显,
患者
20:09:25
就是从肚脐开始到胸协下中间
患者
20:09:53
也不难受,
患者
20:22:54
是中间,两侧不跳,但中间左边要明显
患者
20:35:57
就是肚脐至胸下正中间一条直线处最明显,
患者
20:44:23
搞清楚了,是胃,胃下面到中间跳要明显,胃上面不怎么跳.,我表达让先生为难了.
患者
20:52:21
胸骨下方中间到肚脐.
患者
20:53:03
中间以上慢慢摸不到跳
水先生
20:53:07
经方二（请同道处方，答案近期公布）
水先生
20:53:20
每日1剂，连服3天反馈。
患者
20:53:54
谢谢,
日期: 2016-01-13
患者
18:53:31
先生你好,上方已服完,这几天忙没及时反馈,现如下:
1.前二天小腹冷,之前都是快经期才会冷的.现离经期还早.
2.上腹部还跳,不用手按感觉不到,也不无适.
水先生
18:54:55
跳有无改善。
患者
18:55:16
3.脚低水泡长不停,晚上有时痒得难受
4.现一降温,还是比平常人怕冷.
患者
18:55:51
有改善,跳的面积比之前小了
水先生
18:56:26
早上 之前的方一
下午 方二
水先生
18:56:39
连服3天反馈。
患者
18:56:48
好的,谢谢
日期: 2016-01-16
患者
20:32:03
先生你好，药已服完，小腹不冷了。肚子还是跳，比起之前跳动面积有所缩小，脚底痒抓后会有水泡，脚很难看。
水先生
22:00:17
继续服用4天。
患者
22:00:33
好
日期: 2016-01-21
患者
20:06:47
先生你好，药已服完，现如下：
脚底水长水泡，还是痒。肚子现不冷了，但还是跳，如不刻意用手按感觉不到，还是比别人要怕冷一些。
水先生
20:09:30
跳改善多少了？
患者
20:14:08
以前蹲着会觉得跳得很厉害，现蹲着基本感觉不到了，跳的面积小了，现在只是肚脐开始到上面3CM处跳了，但用手按下去感觉跳动还是很有力。
水先生
20:15:13
继续服用5天。
患者
20:15:23
好
日期: 2016-01-27
患者
18:36:32
先生你好!药已服完: 昨晚来月经,周期准腹部也不冷,快来前一天右边有襄肿小腹偶尔会像闪电一样痛一点就过了.最近基本不记得肚子跳了这事了.蹲坐和睡觉都感觉不到跳了,如不是特意去按话,手按上去还是很有力的跳.脚底水泡最近不怎么痒.但最近大便后很难擦干净.
水先生
20:32:39
继续服用3天。
患者
20:33:06
好
本帖最后由 水中火 于 2016/2/24 09:18 编辑
http://www.ngotcm.com/forum/data/attachment/album/201602/24/091737brdkqa4k3di77rxd.jpg
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
患者怕冷怕风，经期腹冷，辩证为脾肾阳虚。脚气，身怕冷，应该是脾寒湿
重所致。且大便湿成形。那么脾当是湿。患者七情愤怒为重，那第一方
可考虑真武汤。附子 干姜 白芍 茯苓 白术。
肚脐上气动，为肾气动。且又小腹有囊肿，符合少腹不仁的症状，故第二方
是八味肾气丸。
月经量少、经期腹部冷。怕风怕冷, 脚底水泡（水气在体内），怀孕和月子期间受寒所致，温经汤。。。
脐上跳而没说脐下跳，桂枝加桂汤。。。 全身怕冷，腹痛，月经量少，经期腹冷明显，还怕风，还有肢体麻木，血虚寒凝明显，方一当归四逆汤；方二支持aqua88 的观点脐上跳而没说脐下跳，桂枝加桂汤 经行腹冷，胸中刺痛，寒湿下注（脚气），判定为吴茱萸汤证。方一选吴茱萸汤。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“虚劳里急，悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”。《伤寒论》第70条：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”。此“心中悸”是中焦虚寒所致，故不单是指心跳不安，也指上腹部(胃脘)悸动不适。方二选小建中汤。 月子期间受寒，少腹冷，属厥阴伤寒。用当归四逆加吴茱萸生姜附子汤。
脐上动至心下，属于第一种奔豚，选择桂枝加桂汤。
案例中“右小腹长有功克力襄肿（之前检查有拳头大小现很久没检查了）、月经量少”，最初考虑到有淤血，桂枝茯苓丸。又详细看“经期腹部冷。怕风怕冷、偶尔会胸口正中痛一阵、左外侧盆骨与大腿关节外有时发麻、脚底长水泡痒。”似乎虚证为主，论曰“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。”，所以方一，当归四逆加吴茱萸生姜汤。案例又“从肚脐开始到胸协下中间跳动”，论曰“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”，方二，茯苓桂枝甘草大枣汤。 更正一下，虚实夹杂，方一温经汤。方二，茯苓桂枝甘草大枣汤。