一阴一阳 发表于 2016/2/29 20:30
有2个问题问一下先生，谢谢。
1.之前考虑处方一的时候，因为患者怕风怕冷，有汗出，我就锁定了桂枝证， ...
1，患者是肚子冷，这个不是表虚。
2，四逆汤是治疗少阴寒化证的方子，专治脾肾阳虚，肚脐周围冷让我选择了四逆汤
xb_parasite 发表于 2016/2/29 21:26
一直对一个问题比较模糊，当归四逆吴茱萸汤生姜附子汤与真武，四逆在主治证状上有什么区别
很好区别，当归四逆吴茱萸汤治疗的厥阴病，脏腑定位在肝，专治肝寒。四逆汤，真武汤治疗的是少阴寒化证，脏腑定位在脾肾。
伤寒上当归四逆吴茱萸汤跟四逆汤的表述上都有四肢厥逆，前者有脉细，后再有恶寒的不同。但是还是很难区分。
金匮上“五藏风寒积聚”篇，讲肝寒有胸中痛不得转侧，食则吐而汗出的特点。
看起来当归四逆吴茱萸汤的案例相对四逆，真武来讲比较少。
这样理解是否妥当请水师指点。
隔壁有个帖子《论有是症用是药之偏》，先生这个案例让我认识到了有是症用是药这句话的弊端，因为这句话基本停留在药证层次，也就是俗话说的头痛医头脚痛医脚，后世的归经理论也属于这个层次，只不过批了一层很中医化的外衣而已。至于药证层次上面是什么，个人理解应该就是方证层次，这里就不是简单的1+1=2了，笼统的说就是用中医整体观来指导临床，具体怎么个指导我还没有这个能力解释，方证层次上面是什么层次，不知道，但肯定有，幸好在这里学习先生的医案，幸好有了辅行诀的问世，让我有了明确的方向:handshake
水中火 发表于 2016/2/29 21:27
1，患者是肚子冷，这个不是表虚。
2，四逆汤是治疗少阴寒化证的方子，专治脾肾阳虚，肚脐周围冷让我选择 ...
肚脐周围冷，用附子理中汤不可以么？
本帖最后由 水中火 于 2016/3/1 22:15 编辑
xb_parasite 发表于 2016/2/29 21:49
伤寒上当归四逆吴茱萸汤跟四逆汤的表述上都有四肢厥逆，前者有脉细，后再有恶寒的不同。但是还是很难区分。 ...
以药测证
附片 干姜 辛热的药，配酸味的药，就是辛酸入肝。附片 干姜 辛热的药，配甘味药，就是辛甘入脾。肝脾肾主升，心肺主降。
感谢水师指点，学习了。
请问水师，桂枝茯苓丸也是治疗少阴寒化证的方子？
水师，男性这样跳，还能用桂枝茯苓丸吗
水中火 发表于 2016/3/1 22:14
以药测证
附片 干姜 辛热的药，配酸味的药，就是辛酸入肝。附片 干姜 辛热的药，配甘味药，就是辛甘入脾 ...
味咸皆属火，丹皮为之主。旋覆花为土，葶苈子为金，泽泻为水，大黄为木。味咸皆属火，丹皮为之主。大黄为土，葶苈子为金，泽泻为水，旋覆花为木
请教一下，这两个哪个说法对？