益民老人
发表于 2015/8/21 09:46:30
本帖最后由 益民老人 于 2015/8/21 09:48 编辑
如果不学习五运六气,《辅行诀》根本就看不懂,学习运用就难一些。
益民老人
发表于 2015/8/22 07:09:16
甲戌岁会 同天符甲辰岁岁会 同天符的常数
【原文】
(太阳太宫太阴甲辰岁会同天符 甲戌岁会同天符其运阴埃,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病湿下重。)
甲戌岁会 同天符甲辰岁岁会 同天符
上太阳水,中太宫土运,下太阴土。寒化六,湿化五,正化日也。其化上苦热,中苦温,下苦温,药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年顺序将甲戌甲辰加上“岁”字立在上首。土运临四季,为岁会平气年,而太宫下加太阴为同天符年,以岁会平气为准,常数较易维持。其常数是“寒化六,湿化五”。太阳司天属太,故“寒化六”,同天符故“湿化五”,水土承化,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“其运阴埃,其化柔润重泽”维持在正常程度。若“正化度”破坏,则变为“邪气化度”而人感受湿邪生病,即“其变震惊飘骤,其病湿下重”。生病了,就得按照正化的药食治疗。“太阳之客,以苦补之”故太阳司天寒气胜用苦热补心火。“太阴之客,以苦写之”“土位之主,其写以苦”故太宫同天符湿气专胜用苦温泻之。药食皆宜也。
临证意义及运用:在辛丑、辛未岁里,其上中下也皆是苦药。但中运是少羽水运不及,应肾水虚,故用苦寒坚补肾阴,所谓“水位之主,其补以苦”,这与《辅行诀》的水位“用苦”为补虚符合。而此甲戌、甲辰岁里,中运是太宫土运太过,应脾土湿盛,故用苦温泻脾湿,所谓“土位之主,其写以苦”,这与《辅行诀》的土位“化苦”为泻实符合。可见《辅行诀》五脏体用补泻是根据运气补泻原则而来的,二者并非如阳旦汤先生说的“风马牛不相及”。
太宫脾湿病,外感寒邪,以致寒湿相遘,患脾肾寒湿病,用苦热之剂祛寒燥湿。脾湿而外感湿热邪气,湿多热少者,用苦温之剂泻之,如经云“湿上盛而热,治以苦温。”本人医案两则:
湿热痹证案
何某,女,成人,1986年医案。起始胸痛,继发手足痛,前医给大剂凉血养血祛风除湿之剂后,两足不能移步,右手肿热,昨晚延余视之,诊脉滑数,昏夜灯下,舌苔无法确认,今晨诊之,舌淡白多津,薄黄腻苔,脉滑数。为湿热痹,湿为本,热为标,治以苦温,麻杏苡甘汤加味:麻黄10g杏仁12g薏仁12g甘草3g苍术10g山栀3g三剂后右手肿热退,已能移步。
大泻脾汤治疗腹部抽掣案
苏某,男,66岁,2015年7月23日初诊。脉洪大,舌淡水滑。主症:腹部气机鼓动,上下反复抽掣,大便二日一行,干燥,饮食一般,精神疲倦。寒湿困脾,火土相生不谐,子能令母实,实则泻其子为主,兼泻心火,土位辛苦甘合化之药法,宜大泻脾汤加减:附片15g 先熬60分钟干姜15g炙甘草10g制大黄10g白芍10g3剂。
7月31日复诊,前方服后病情好转,大腹部抽动基本止息。脉浮大而紧。守原方加黄芩10g三剂。
益民老人
发表于 2015/8/22 14:08:26
癸酉同岁会癸卯岁同岁会的常数
【原文】
(阳明少徵少阴寒雨胜复同,同正商。癸卯同岁会癸酉同岁会其运热寒雨。)
癸酉同岁会癸卯岁同岁会
上阳明金,中少徵火运,下少阴火。寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也,灾九宫。燥化九,热化二,所谓正化日也。其化上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。
【串讲】
先立其年,以明其气,故按照流年的顺序将癸酉癸卯加上“岁”字立在上首。因为少徵下加少阴,为同岁会年,常数较易维持。其常数是“燥化九,热化二”。因为火运不及的同岁会,故“火化二”,为了避免火胜金,故将阳明司天属少者改变为“燥化九”,火金承化,为“正化度”。若“正化度”能够维持,则“同正商,其运热寒雨”。若“正化度”打破,则“寒雨胜复同”也即“寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也,灾九宫”。南方九宫的心火生病。生病了,就得按照正化药食治疗。经言“阳明之客,以苦泄之”故阳明司天燥气胜用苦小温泄肺气上逆。经言“少阴之客,其补以咸”故少阴在泉热气胜用咸寒补水降心火。经言“火位之主,其补以咸”故少徵火运不及用咸温补心火。药食皆宜也。
临证意义及运用:癸年火运不及,火运应心脏,心火不及则身体寒,用咸温补之。肾阴虚而心火亢,则用咸寒滋阴降火。然而考查《辅行诀》所谓“味咸皆属火”的常用药品有滋石、旋复花、寒水石、大黄、泽泻、芒硝、厚朴、葶苈子等,除了滋石有滋阴降火之外,其余皆属治疗阳明实火证的药品,完全没有温补之品。如果心火不及,怎么办呢?根本原因是由木不生火导致,考虑用大补肝汤治疗(肉桂、干姜、五味子各三两、大枣十二枚、黄芩、大黄、芍药各一两)。但这个方子补心火的力量还不够,这只是局限在木生火而且是虚中挟实者才可以用。遇到《伤寒论》少阴心肾虚寒,脉微细但欲寐,四肢厥冷者怎么办呢?这就好比电脑里的清理程序一样,要进行药物的深度扫描,看看《辅行诀》的用药口诀:“味辛皆属木,琅玕、桂枝主;龙肝、生姜为火;黄土、干姜为土;砒石、细辛为金;阳起石、附子为水。”哦!把辛味中的为金、为土、为水的细辛、干姜、附子提出来灵活组方,不就得了嘛!
再扫描一下《辅行诀》里有没有咸温的药?有!在肉类和蔬菜里找,在治疗心劳方子里就用了属咸温的板栗、咸豆豉和鸡肉或鸡的心脏,真“所谓药食宜也”。推而及之,属咸温的动植物药还真不少,肉苁蓉、锁阳、墨鱼、鹿茸等等。如果下焦相火衰败,精血亏损重病者,极宜咸温补之。本人医案:
冲任亏损经漏案
周某,女,37岁,2004年2月3日初诊。上环二月,经常经血外溢,经输液能好转。最近经潮5天,量多色鲜红大块,腰腹胀痛,畏冷自汗,脉沉弱,舌苔薄白。冲脉损伤,冲脉归属于肾脉,连通于奇经八脉。宗谢映庐治法,通以济涩,通者去瘀生新,涩者固脱,以咸温气腥者补益肾阳和督脉,以固冲任:大云10g锁阳10g茜根6g乌贼骨20g桑螵蛸10g补骨脂10g鹿角霜6g枸杞15g熟地18g牡蛎20g黄芪60g5剂好转。
益民老人
发表于 2015/8/22 14:45:36
不举例了。在此提个问题供大家思考:
阳进为补其数七,阴退为泻其数六,两个箭头是何意?
有哪位高贤能合理解释?
lyjun2401
发表于 2015/8/28 11:07:04
体=阴
用=阳
化=?
ender
发表于 2015/9/16 21:37:56
五运六气值得深思
益民老人
发表于 2015/9/30 09:27:24
所以应该认真学习五运六气,并进行实践。
张素灵
发表于 2015/9/30 11:48:56
阳进为补其数七,补心火也。阴退为泻其数六,泻肾水也。箭头是升降之义也。
没看到图,瞎猜的。
益民老人
发表于 2015/9/30 16:57:33
张素灵 发表于 2015/9/30 11:48
阳进为补其数七,补心火也。阴退为泻其数六,泻肾水也。箭头是升降之义也。
没看到图,瞎猜的。
在我发表的[《辅行诀》的金钥匙]专帖里有讲解。供参考。
往来医易
发表于 2015/10/17 22:25:40
楼主的贴子,很有看头,不错