运气常数辨证与《辅行诀》医案

益民老人

如果不学习五运六气，《辅行诀》根本就看不懂，学习运用就难一些。

益民老人

    甲戌岁会 同天符  甲辰岁岁会 同天符的常数
    【原文】
    （太阳  太宫  太阴  甲辰岁会同天符   甲戌岁会同天符  其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。）
    甲戌岁会 同天符  甲辰岁岁会 同天符
    上太阳水，中太宫土运，下太阴土。寒化六，湿化五，正化日也。其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年顺序将甲戌甲辰加上“岁”字立在上首。土运临四季，为岁会平气年，而太宫下加太阴为同天符年，以岁会平气为准，常数较易维持。其常数是“寒化六，湿化五”。太阳司天属太，故“寒化六”，同天符故“湿化五”，水土承化，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“其运阴埃，其化柔润重泽”维持在正常程度。若“正化度”破坏，则变为“邪气化度”而人感受湿邪生病，即“其变震惊飘骤，其病湿下重”。生病了，就得按照正化的药食治疗。“太阳之客，以苦补之”故太阳司天寒气胜用苦热补心火。“太阴之客，以苦写之”“土位之主，其写以苦”故太宫同天符湿气专胜用苦温泻之。药食皆宜也。
    临证意义及运用：在辛丑、辛未岁里，其上中下也皆是苦药。但中运是少羽水运不及，应肾水虚，故用苦寒坚补肾阴，所谓“水位之主，其补以苦”，这与《辅行诀》的水位“用苦”为补虚符合。而此甲戌、甲辰岁里，中运是太宫土运太过，应脾土湿盛，故用苦温泻脾湿，所谓“土位之主，其写以苦”，这与《辅行诀》的土位“化苦”为泻实符合。可见《辅行诀》五脏体用补泻是根据运气补泻原则而来的，二者并非如阳旦汤先生说的“风马牛不相及”。
   太宫脾湿病，外感寒邪，以致寒湿相遘，患脾肾寒湿病，用苦热之剂祛寒燥湿。脾湿而外感湿热邪气，湿多热少者，用苦温之剂泻之，如经云“湿上盛而热，治以苦温。”本人医案两则：
    湿热痹证案
    何某，女，成人，1986年医案。起始胸痛，继发手足痛，前医给大剂凉血养血祛风除湿之剂后，两足不能移步，右手肿热，昨晚延余视之，诊脉滑数，昏夜灯下，舌苔无法确认，今晨诊之，舌淡白多津，薄黄腻苔，脉滑数。为湿热痹，湿为本，热为标，治以苦温，麻杏苡甘汤加味：麻黄10g  杏仁12g  薏仁12g  甘草3g  苍术10g  山栀3g  三剂后右手肿热退，已能移步。
    大泻脾汤治疗腹部抽掣案
    苏某，男，66岁，2015年7月23日初诊。脉洪大，舌淡水滑。主症：腹部气机鼓动，上下反复抽掣，大便二日一行，干燥，饮食一般，精神疲倦。寒湿困脾，火土相生不谐，子能令母实，实则泻其子为主，兼泻心火，土位辛苦甘合化之药法，宜大泻脾汤加减：附片15g 先熬60分钟  干姜15g  炙甘草10g  制大黄10g  白芍10g  3剂。
    7月31日复诊，前方服后病情好转，大腹部抽动基本止息。脉浮大而紧。守原方加黄芩10g  三剂。

益民老人

     癸酉同岁会  癸卯岁同岁会的常数
    【原文】
    （阳明  少徵  少阴  寒雨胜复同，同正商。癸卯同岁会  癸酉同岁会其运热寒雨。）
    癸酉同岁会  癸卯岁同岁会
    上阳明金，中少徵火运，下少阴火。寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也，灾九宫。燥化九，热化二，所谓正化日也。其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。
    【串讲】
    先立其年，以明其气，故按照流年的顺序将癸酉癸卯加上“岁”字立在上首。因为少徵下加少阴，为同岁会年，常数较易维持。其常数是“燥化九，热化二”。因为火运不及的同岁会，故“火化二”，为了避免火胜金，故将阳明司天属少者改变为“燥化九”，火金承化，为“正化度”。若“正化度”能够维持，则“同正商，其运热寒雨”。若“正化度”打破，则“寒雨胜复同”也即“寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也，灾九宫”。南方九宫的心火生病。生病了，就得按照正化药食治疗。经言“阳明之客，以苦泄之”故阳明司天燥气胜用苦小温泄肺气上逆。经言“少阴之客，其补以咸”故少阴在泉热气胜用咸寒补水降心火。经言“火位之主，其补以咸”故少徵火运不及用咸温补心火。药食皆宜也。
    临证意义及运用：癸年火运不及，火运应心脏，心火不及则身体寒，用咸温补之。肾阴虚而心火亢，则用咸寒滋阴降火。然而考查《辅行诀》所谓“味咸皆属火”的常用药品有滋石、旋复花、寒水石、大黄、泽泻、芒硝、厚朴、葶苈子等，除了滋石有滋阴降火之外，其余皆属治疗阳明实火证的药品，完全没有温补之品。如果心火不及，怎么办呢？根本原因是由木不生火导致，考虑用大补肝汤治疗（肉桂、干姜、五味子各三两、大枣十二枚、黄芩、大黄、芍药各一两）。但这个方子补心火的力量还不够，这只是局限在木生火而且是虚中挟实者才可以用。遇到《伤寒论》少阴心肾虚寒，脉微细但欲寐，四肢厥冷者怎么办呢？这就好比电脑里的清理程序一样，要进行药物的深度扫描，看看《辅行诀》的用药口诀：“味辛皆属木，琅玕、桂枝主；龙肝、生姜为火；黄土、干姜为土；砒石、细辛为金；阳起石、附子为水。”哦！把辛味中的为金、为土、为水的细辛、干姜、附子提出来灵活组方，不就得了嘛！
    再扫描一下《辅行诀》里有没有咸温的药？有！在肉类和蔬菜里找，在治疗心劳方子里就用了属咸温的板栗、咸豆豉和鸡肉或鸡的心脏，真“所谓药食宜也”。推而及之，属咸温的动植物药还真不少，肉苁蓉、锁阳、墨鱼、鹿茸等等。如果下焦相火衰败，精血亏损重病者，极宜咸温补之。本人医案：
    冲任亏损经漏案
    周某，女，37岁，2004年2月3日初诊。上环二月，经常经血外溢，经输液能好转。最近经潮5天，量多色鲜红大块，腰腹胀痛，畏冷自汗，脉沉弱，舌苔薄白。冲脉损伤，冲脉归属于肾脉，连通于奇经八脉。宗谢映庐治法，通以济涩，通者去瘀生新，涩者固脱，以咸温气腥者补益肾阳和督脉，以固冲任：大云10g  锁阳10g  茜根6g  乌贼骨20g  桑螵蛸10g  补骨脂10g  鹿角霜6g  枸杞15g  熟地18g  牡蛎20g  黄芪60g  5剂好转。

益民老人

不举例了。在此提个问题供大家思考：

阳进为补其数七，阴退为泻其数六，两个箭头是何意？

有哪位高贤能合理解释？

lyjun2401

体=阴
用=阳
化=？

ender

五运六气值得深思

益民老人

所以应该认真学习五运六气，并进行实践。

张素灵

阳进为补其数七，补心火也。阴退为泻其数六，泻肾水也。箭头是升降之义也。
没看到图，瞎猜的。

益民老人

张素灵 发表于 2015/9/30 11:48
阳进为补其数七，补心火也。阴退为泻其数六，泻肾水也。箭头是升降之义也。
没看到图，瞎猜的。

在我发表的[《辅行诀》的金钥匙]专帖里有讲解。供参考。

往来医易

楼主的贴子，很有看头，不错