xingwenyao 发表于 2015/6/17 15:59
麻杏石甘汤不是阳明吗？
不是，当属太阳变证
道医学徒 发表于 2015/6/17 20:18
患者不恶寒，还用麻黄汤解表？徒伤津液。朋友指出得好。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。此条言阳明病，非胃家实之证，乃太阳病，初传阳明，经中有风邪也。脉迟者，太阳中风缓脉之所变，传至阳明，邪将入里，故脉变迟。汗出多者，阳明热而肌腠疏也。微恶寒者，太阳在表之风邪，未尽解也。
阳明病脉浮。无汗而喘者。发汗则愈。宜麻黄汤。是太阳之邪，未悉入阳明，犹在表也，当仍从太阳伤寒治之，发汗则愈。此条脉证治法，皆寒伤营也，若无阳明病三字，不几列之太阳篇中，而仲景何故以阳明病冠之邪？盖以太阳篇曰，恶寒体痛，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。其次条又曰，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。此条虽亦无汗而喘，然无恶风恶寒之证，即阳明所谓不恶寒，反恶热之意，是以谓之阳明病也。
供探讨。
少阳阳明合病，大柴胡汤。
支持调胃承气汤，发热不恶寒属阳明。白虎无效说明病从肺走到胃了已经。
伤暑，夜卧不安，烦躁，谵语，舌赤，脉数，此为暑邪干心也，黄连半夏石膏甘草汤主之。
黄连三两 半夏半升 石膏一斤碎（棉裹） 甘草二两（炙）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
考虑外热内寒 小青龙汤主之如果无效 则为肺热不除 可考虑麻杏石甘汤
xmjulytiger 发表于 2015/6/17 21:43
朋友指出得好。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。此条言阳明病，非胃家实之 ...
患者父亲说了孩子没有丝毫恶寒。你看看你列出的第一条：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。表证仍在，故不能用下法，先解表，因多汗故以桂枝汤解表了。你列出的第二条：阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。脉浮，说明仍有表证。有表证就会恶寒。故此二条均不适用于不恶寒的情况。:)欢迎探讨。
jiaojunjie 发表于 2015/6/18 09:23
少阳阳明合病，大柴胡汤。
请问能解读下为何断为“少阳阳明合病”吗？谢谢！
病在阳明。
本帖最后由 xmjulytiger 于 2015/6/18 21:48 编辑
道医学徒 发表于 2015/6/18 20:58
患者父亲说了孩子没有丝毫恶寒。你看看你列出的第一条：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发 ...
“……此条虽亦无汗而喘，然无恶风恶寒之证，即阳明所谓不恶寒，反恶热之意，是以谓之阳明病也。”
我的理解，表证有恶寒没错，但邪入阳明，恶热的感觉会把恶寒给完全抵消或掩盖了吧。