yjpl 发表于 2015/6/17 13:40
肺热，表无大热，故银翘无效，未到阳明，故白虎无效，用麻黄杏仁石膏甘草。
麻杏石甘汤不是阳明吗？
"这三天精神一直是正常的，昨天白天像正常人一样玩耍，今天要差；到了晚上就变高烧，每晚有一两次摸着背上出汗。"
发热、头晕加上晚间高烧，小柴胡汤
本帖最后由 elephant 于 2015/6/17 16:54 编辑
头晕嗜睡（阳气不能升于巅顶）
手脚热，面赤耳朵红，无汗（其实应该还有耳朵痒，面属阳明，无汗可用麻黄）
脉跳动有力（内热无疑，是阳症，而非阴症）
白天精神如常（当阳盛之时，阳自能升也）
半夜开始体温很高（夜半一阳始升，然而阳陷于阴中，不能升也）
太阳阳明合病，葛根汤主之，桂枝、麻黄当轻用，葛根可重用之
此女孩，刚开始时面赤耳朵红，腹部热，这主要是阳明经表受邪，正如《医宗金鉴》所说：“缘缘面赤额头痛，发热恶寒身无汗，目痛鼻干，卧不宁。”因为阳明走里，因此阳明经脉受邪后，邪气常常会迅速（这时间很短一天左右）入里化热，从而表现出里热里实证。女孩，用过白虎汤后，虽然能够清里热，但是不能解决腹部的实证。正如《伤寒论》248条，太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
还是感冒了，表寒郁而肺热重，投以麻杏石甘汤，清肺热、解表郁。麻黄15克、杏仁15克、石膏40克、炙甘草10克，应该一剂知已。
三焦实热，考虑泻心汤
xingwenyao 发表于 2015/6/17 15:50
此病我也感觉在麻杏和调胃之间择其一，但是因为一是大热，高烧到40度，二是因为大便到两天一次。
此患者 ...
汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤。
患者最开始无汗，不可以与麻杏石甘汤。
太阳病二日，发汗不解，蒸蒸发热者，属阳明，调胃承气汤主之。
xmjulytiger 发表于 2015/6/17 14:24
宿食生热邪，风为阳邪，同气相应，运动腠理开放，风邪直中阳明。
阳明中风，脉但浮，无余证者，与麻黄汤。
患者不恶寒，还用麻黄汤解表？徒伤津液。
本帖最后由 yjpl 于 2015/6/17 21:08 编辑
xingwenyao 发表于 2015/6/17 15:50
此病我也感觉在麻杏和调胃之间择其一，但是因为一是大热，高烧到40度，二是因为大便到两天一次。
此患者 ...
说的是，肺热还是胃热，需要鉴别。如果是阳明的话，白虎不会一点效果也没有。舌苔薄白舌尖很红。如果是胃热的话，苔当黄燥。阳明的汗不是背部，而是全身，象蒸笼。有热都可能便干，不一定是阳明。所以还是在肺。