本帖最后由 益民老人 于 2015/8/31 08:05 编辑
lyjun2401 发表于 2015/8/28 11:56
内经此段所说，酸入肝，辅行诀说，木位之主，其补以辛，其泻以酸，二者互相矛盾啊。
益民老人回复
酸入肝，是因为酸味是风木所化生，风木应肝脏，故酸味入肝，是从肝体属阴的生理特征而言的。肝体阴用阳，用阳太过，肝阳上亢，就要用酸凉泻实，如白芍、枳实；体阴太过，乘胜肝阳，用不及而肝阳不升，就得用辛温升补肝阳，如桂枝、干姜。这是从治法而言的。并无矛盾。
lyjun2401看小泻肝汤的药物组成，哪是为了泻肝阳上亢？明确说是治疗肝实，肝实，这是肝体的问题吧。
益民老人回复：小泻肝汤是木本位的小泻方，治疗肝气实，胁下痛连少腹。大泻肝汤是泻木兼泻肾，主治胁下痛连少腹，还有多怒，目赤，头痛的肝阳上亢的证候。
伤寒论、辅行诀里面，好像没有看到肝阳，肝阴的说法，只有虚、实的说法，其他内脏也是这样。
lyjun2401 发表于 2015/8/31 09:28
伤寒论、辅行诀里面，好像没有看到肝阳，肝阴的说法，只有虚、实的说法，其他内脏也是这样。
学医要有悟性，要不然没办法灵活运用。请查看我的《辅行诀实践》。大泻肝汤的头痛，目赤，恚怒等症候，其病机不是肝阳上亢是什么？你临证不作病机分析，只按照症候选方的话，有时就无此适从。学习伤寒论的方证也应该如此，既要审察症候，更重要的是要诊断确切的病机。
下过一定功夫，有一点不敢苟同：学医先学药
本人感觉学医必先学医理，理明则遍地是药材。
张素灵 发表于 2015/9/29 15:10
下过一定功夫，有一点不敢苟同：学医先学药
本人感觉学医必先学医理，理明则遍地是药材。
是的，学医先学药的提法不是绝对的，在学药的过程中何赏不是医理贯穿其中。如《内经》说的，“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。寒无浮，热无沉。”这话就贯穿者阴阳之理。如《金匮要略》说的，“酸入肝，焦苦入心，肝入脾。脾能伤肾则水不行，水不行则心火气盛，则伤肺，肺被伤则金气不行，金气不行则肝气盛。故实脾则肝自愈。”这段话就贯穿着五行生克制化之理。
医药不分家，懂医者必懂药，懂药者必明理。
道理应该是这样的，可是实际上很多医生懂药较少。
道理应该是这样的，可是实际上很多医生懂药较少。
应该很多医生医理不通，理法方药嘛！医理懂了不用药也可以治病。
讨论问题不能离开主题。本帖的主题内容是论述药食法则与运气的密切关系，就不能离开药食的运用。所谓“理法方药”，其中的治法，上承医理，下统方药，是一般的完整的辨证论治系统。虽然医理即病机明确，其治疗方法也可以用针灸而不用药，但这是中医分科治病的方法，是另外一个问题，不能与“理法方药”的统一性混为一谈。