经方学用的十四个难点
经方词精,义奥难习
一部《伤寒论》字不过数万,能创立辩证论治体系,开辟方证相对治法,垂范选方用药规矩,蕴藏无尽临证机理,可以说每一个字都担负着重要的信息传递使命,这就是先贤赞之谓“字字珠玑”的道理所在。但仲景在流畅而浅白的行文中,有的地方仍没有回避
古文常见的“一字多功能用法。如“乍”字,在“辨脉法”24条中“脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不入,体形不仁,乍静乍乱,此为绝命也。”这里的“乍”,显然指“忽而”的意思 即变化无常的一种濒危神志 症状。而在“太阳病篇”39条“伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时”之“乍”,则是“有时”的意思。又如“和”有时指无病【口中和】,有时指治法【“桂枝汤小和之”,“微和胃气,与调和承气汤”】。
由于仲景对构成条文的每一个字都加以了严格的考究,因此,在选用经方时,准确理解每个字的含义,便成了选准的基础。如《伤寒论》全书遗方227次,方后以“主之”作结者计131次,方前冠“宜”字者55次,提“与”、“与之”、“先与”、“更与”、“却与”望、“复与”、“今与”等者41次。同样开出的处方,为何有许多不同提法?反映了仲景面临该证,对所出之方疗效的期望值度。“主之”,表明是最切病情的首选方;“宜”,即非最理想而可以使用;“与”,则无恰当方剂,试着应用。而未能准确掌握仲景的这种行文遣字法,是难以选用好经方的。
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