经方学用的十四个难点

豆米

经方词精，义奥难习
一部《伤寒论》字不过数万，能创立辩证论治体系，开辟方证相对治法，垂范选方用药规矩，蕴藏无尽临证机理，可以说每一个字都担负着重要的信息传递使命，这就是先贤赞之谓“字字珠玑”的道理所在。但仲景在流畅而浅白的行文中，有的地方仍没有回避
古文常见的“一字多功能用法。如“乍”字，在“辨脉法”24条中“脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，体形不仁，乍静乍乱，此为绝命也。”这里的“乍”，显然指“忽而”的意思 即变化无常的一种濒危神志 症状。而在“太阳病篇”39条“伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时”之“乍”,则是“有时”的意思。又如“和”有时指无病【口中和】，有时指治法【“桂枝汤小和之”，“微和胃气，与调和承气汤”】。
由于仲景对构成条文的每一个字都加以了严格的考究，因此，在选用经方时，准确理解每个字的含义，便成了选准的基础。如《伤寒论》全书遗方227次，方后以“主之”作结者计131次，方前冠“宜”字者55次，提“与”、“与之”、“先与”、“更与”、“却与”望、“复与”、“今与”等者41次。同样开出的处方，为何有许多不同提法？反映了仲景面临该证，对所出之方疗效的期望值度。“主之”，表明是最切病情的首选方；“宜”，即非最理想而可以使用；“与”，则无恰当方剂，试着应用。而未能准确掌握仲景的这种行文遣字法，是难以选用好经方的。