lumike 发表于 2015/4/10 18:25:23

中医诊断是痹症—“类风湿”,西医化验显示不是类风湿

本帖最后由 lumike 于 2015/4/12 11:47 编辑

病人女,25岁。从2015年1月发病,脚趾头肿大,后来变为脚底肿大。西医按消炎治疗,挂水一周未见疗效。自述晨起时严重,特别是脚落地时非常难受,疼。后逐步发展为右手无名指头肿大,左手中指肿大,有黑淤点。背沉,暮时严重,晚上睡觉不敢翻身,翻身就痛。

http://www.ngotcm.com/forum/forum.php?mod=attachment&aid=NTk5MjR8YjYyZDM1ZTB8MTQyODY2MTEwM3w2OTcwMnwxNjQ4MTc%3D&noupdate=yes


从左脚开始。

后中医诊断为行痹,药方



吃药1周,未见明显好转。喝药后不欲饮食,自述手指头消肿。

近期西医诊断报告











怀疑是中医痹症,但风寒湿,何者偏重不明。目前患者左寸沉数,左关沉数弦,右寸关浮数。舌干,舌心黄。

请大家讨论下

山外有山 发表于 2015/4/10 18:38:01

本帖最后由 山外有山 于 2015/4/10 18:39 编辑

柴胡6g,生白术6g,炙甘草6g,法半夏10g,
知母10g,丹皮10g,炮附子10g(先煎),砂仁3g(后下)。
二剂。

linhui 发表于 2015/4/10 20:31:06

我在中医社区有个风湿家园,有个专题@经典痹方,可以学习

lwylcy 发表于 2015/4/10 23:20:45

怀疑是不是尿酸高引起痛风?

lumike 发表于 2015/4/11 08:21:01

linhui 发表于 2015/4/10 20:31
我在中医社区有个风湿家园,有个专题@经典痹方,可以学习

好的,我去看看。
不过,病症目前不确定,大家能否讨论下。需要更多的信息,我可以再提供

lumike 发表于 2015/4/11 08:26:50

山外有山 发表于 2015/4/10 18:38
柴胡6g,生白术6g,炙甘草6g,法半夏10g,
知母10g,丹皮10g,炮附子10g(先煎),砂仁3g(后下)。
二剂 ...

谢谢关注,能说下方子的原由么,或者诊断是何症?

kof9798 发表于 2015/4/11 09:41:54

建议桂枝芍药知母汤,看金匮要略历节篇!

潺潺溪流入大海 发表于 2015/4/11 11:19:32

中医诊断为类风湿,应该是疑诊为西医的类风湿。

lumike 发表于 2015/4/11 11:23:31

是我错了。谢谢提醒,中医诊断为行痹,西医诊断为类风湿

lumike 发表于 2015/4/11 11:26:08

kof9798 发表于 2015/4/11 09:41
建议桂枝芍药知母汤,看金匮要略历节篇!

桂枝芍药知母汤更多适用痹症中偏寒,她目前我感觉偏风多。不知道有没有人能告知如何确定痹症中风、寒、热的偏性如何确定
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