中医诊断是痹症—“类风湿”，西医化验显示不是类风湿

lumike · 发表于 2015/4/10 18:25:23

本帖最后由 lumike 于 2015/4/12 11:47 编辑

病人女，25岁。从2015年1月发病，脚趾头肿大，后来变为脚底肿大。西医按消炎治疗，挂水一周未见疗效。自述晨起时严重，特别是脚落地时非常难受，疼。后逐步发展为右手无名指头肿大，左手中指肿大，有黑淤点。背沉，暮时严重，晚上睡觉不敢翻身，翻身就痛。

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从左脚开始。

后中医诊断为行痹，药方

QQ截图20150410181327.jpg

吃药1周，未见明显好转。喝药后不欲饮食，自述手指头消肿。

近期西医诊断报告

QQ截图20150410181347.jpg

怀疑是中医痹症，但风寒湿，何者偏重不明。目前患者左寸沉数，左关沉数弦，右寸关浮数。舌干，舌心黄。

请大家讨论下

山外有山 · 发表于 2015/4/10 18:38:01

本帖最后由山外有山于 2015/4/10 18:39 编辑

柴胡6g，生白术6g，炙甘草6g，法半夏10g，
知母10g，丹皮10g，炮附子10g（先煎），砂仁3g（后下）。
二剂。

linhui · 发表于 2015/4/10 20:31:06

我在中医社区有个风湿家园，有个专题@经典痹方，可以学习

lwylcy · 发表于 2015/4/10 23:20:45

怀疑是不是尿酸高引起痛风？

lumike · 发表于 2015/4/11 08:21:01

linhui 发表于 2015/4/10 20:31
我在中医社区有个风湿家园，有个专题@经典痹方，可以学习

好的，我去看看。
不过，病症目前不确定，大家能否讨论下。需要更多的信息，我可以再提供

lumike · 发表于 2015/4/11 08:26:50

山外有山发表于 2015/4/10 18:38
柴胡6g，生白术6g，炙甘草6g，法半夏10g，
知母10g，丹皮10g，炮附子10g（先煎），砂仁3g（后下）。
二剂 ...

谢谢关注，能说下方子的原由么，或者诊断是何症？

kof9798 · 发表于 2015/4/11 09:41:54

建议桂枝芍药知母汤，看金匮要略历节篇！

潺潺溪流入大海 · 发表于 2015/4/11 11:19:32

中医诊断为类风湿，应该是疑诊为西医的类风湿。

lumike · 发表于 2015/4/11 11:23:31

是我错了。谢谢提醒，中医诊断为行痹，西医诊断为类风湿

lumike · 发表于 2015/4/11 11:26:08

kof9798 发表于 2015/4/11 09:41
建议桂枝芍药知母汤，看金匮要略历节篇！

桂枝芍药知母汤更多适用痹症中偏寒，她目前我感觉偏风多。不知道有没有人能告知如何确定痹症中风、寒、热的偏性如何确定

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中医诊断是痹症—“类风湿”，西医化验显示不是类风湿

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