汗后恶寒不解治验1例
验案白某，男，３９岁，１９９４年１０月１０日初诊。患者恶寒肢冷１周不解。１周前因汗后伤风而出现恶寒，无汗，头痛，身痛，关节酸痛，自服去痛片２片，并大量饮水，加盖被子以发汗，致周身汗出淋漓。次日仍恶寒，而加衣被亦不减，伴周身不适，关节时痛，饮食无味，又服解热止痛片并大量饮水，全身又汗出而恶寒渐轻。未料翌日晨起后，恶寒又加重，且肢冷拘急，至今不解。刻诊：患者身穿棉大衣，头戴帽子，仍恶寒肢冷，观其舌淡、苔白略腻，脉细而缓，手凉至腕，精神不振，不思饮食，动则心悸气短。证属过汗阳损及阴之阴阳两虚证。治宜温经扶阳，益阴养营。处方：制附子９ｇ，白芍９ｇ，炙甘草９ｇ，党参９ｇ，陈皮６ｇ，木瓜１２ｇ。２剂，日１剂，水煎服。二诊：药后恶寒肢冷、心悸气短明显减轻，精神转佳，进饮食少许。上方加鸡内金９ｇ，继服２剂，药尽诸证悉瘥。按：本病例为感冒后发汗过量，阴阳两虚所致。汗法为治疗外感表实证之大法，其应用首当察汗之有无，当发汗亦应汗之适度，而“不可令如水流离，病必不除”，该患者即犯此戒。治遵《伤寒论》６８条：“...... 小柴胡汤。凡大汗不止，热 也热不到哪儿去，但就是降不下来，大便不正常，那就是小柴胡汤了。患者刚开始的症状，就是普通的寒气入侵症状，用荆防颗 粒就可以了。吃了去痛片，结果肾水阴虚。（去痛的基本上都是激素，即肾水。}
肾水阴虚则肾阳亢奋，肾阳亢奋则心阴不制，故汗出不止，为亡阳之象。这时如能使寒气加热从小便出，即为解。
关节痛为寒气留关节症，无汗为心火克金肺，毛孔闭塞则肺热。所有感冒的核心只有一个：肺热。楼主的方子消除了表症，温肾补气开胃，但我总觉得通大便才是正解，肺热才能去除。
患者没有说大便的事，这个人下回感冒，将变成温病，小肠有症瘕积聚了。 :):):sleepy: 可以参考，言之有理。。。。
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