经方治手脚心汗一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2015/3/1 19:42 编辑所在省市:山东德州
职 业:通信
婚 否:已婚
性别，年龄:男，35
现在主要症状：
手心汗，脚心汗，汗后容易凉。左膝运动损伤
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
脑力劳动、用眼神等过程中容易加重,手心汗比脚心汗稍重一点。平心静气容易恢复正常。
现正在服用的药：
现在是否艾灸：
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:很小时就这样。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:高中、大学、上班后都重过。
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：一天一次，成形,有劲。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：正常。
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
本帖最后由 水中火 于 2015/2/24 11:31 编辑
日期: 2015-02-05
患者17:08:09水老师，您好。
偶按照您说的“冬天不要性生活”，做了一个多月了。
腰确实不容易酸痛了。
汇报一下以自勉。
水先生17:08:40好的。
患者17:11:11还有个问题。就是用神的时候，尤其是文案工作，手心还是会出汗，一出汗就会手凉了。
您有好办法吗？
水先生17:18:26填问诊单。
患者17:18:53问诊单
水先生21:06:06经方（请同道处方，答案近期公布）
患者21:06:21好的
日期: 2015-02-10
患者8:28:14水老师，您好。
患者8:29:09今早最后一剂吃完了。刚吃完药，都感觉暖暖的，很舒服。
患者8:30:04左膝好转明显，比吃方子前恢复的快。
患者8:31:52手心汗，脚心汗情况也好些。
患者8:33:03手心，脚心比原来热些，但还有汗。
水先生9:24:34继续服用4天。
患者9:30:46谢谢老师
日期: 2015-02-15
患者13:31:50水老师，您好。先给您拜个年！
患者13:32:16四天的方子又吃完了。
患者13:34:04这次变化挺大，第五天的时候，手比原来暖好多了，早起后，左膝也轻柔很多。
患者13:38:06只是第六天时，晚上喝了三两酒，次日早起就左膝酸痛了，手心也凉了些。
患者13:38:36您看是不是继续？
水先生14:59:23不能喝酒。
水先生14:59:45继续服用4天。
患者15:56:40谢谢老师。
日期: 2015-02-21
患者12:42:58水老师，您好。
患者12:43:22药又吃了四天，歇了两天。
患者12:44:06很管用。今早起来，好像左膝都没有了呢。
患者12:46:42手心，脚心也都干爽了很多很多
水先生15:21:03继续服用4天。
日期: 2015-02-22
患者7:07:39谢谢老师。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
手心、脚心等出汗，属于五心烦热，汗出发凉，肾阳不足，附子泻心汤 手腳屬脾，汗出而涼，是病汗，太陰病脈浮，桂枝湯應該可用，加葛根可能會更好些。 卫阳亏虚，桂枝加附子汤。
病常自汗出，桂枝汤主之 其实外用也可，收敛止汗之剂泡手泡脚，余曾治疗几例，效果甚佳。 脑力劳动，用眼过度，出汗就多。汗后易凉
平心静气就能缓解出汗。
汗出的原因与神经紧张有关。
大小便正常除外脾胃的因素。
定位于肝心虚
可选当归四逆汤汤或桂枝汤 本帖最后由 龙大侠 于 2015/2/28 07:18 编辑
手心汗，脚心汗——自汗
汗后容易凉——恶寒
二便可——排除里证
可确定为表证虚证阴证，可以选用桂枝加附子汤。
初学者，请老师勿见笑。坐等答案公布后，对照自己是否抓住了主证。