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经方治手脚心汗一例(答案已公布)

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发表于 2015/2/24 11:18:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2015/3/1 19:42 编辑

所在省市:山东德州
职 业:通信
婚 否:已婚
性别,年龄:男,35
现在主要症状:
手心汗,脚心汗,汗后容易凉。左膝运动损伤
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
脑力劳动、用眼神等过程中容易加重,手心汗比脚心汗稍重一点。平心静气容易恢复正常。
现正在服用的药:
现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):很小时就这样。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):高中、大学、上班后都重过。
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素: 是否大量用过消炎药: 是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一次,成形,有劲。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):正常。
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2015/2/24 11:26:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2015/2/24 11:31 编辑

日期: 2015-02-05
患者
17:08:09
水老师,您好。
偶按照您说的“冬天不要性生活”,做了一个多月了。
腰确实不容易酸痛了。
汇报一下以自勉。
水先生
17:08:40
好的。
患者
17:11:11
还有个问题。就是用神的时候,尤其是文案工作,手心还是会出汗,一出汗就会手凉了。
您有好办法吗?
水先生
17:18:26
填问诊单。
患者
17:18:53
问诊单
水先生
21:06:06
经方(请同道处方,答案近期公布)
患者
21:06:21
好的
日期: 2015-02-10
患者
8:28:14
水老师,您好。
患者
8:29:09
今早最后一剂吃完了。刚吃完药,都感觉暖暖的,很舒服。
患者
8:30:04
左膝好转明显,比吃方子前恢复的快。
患者
8:31:52
手心汗,脚心汗情况也好些。
患者
8:33:03
手心,脚心比原来热些,但还有汗。
水先生
9:24:34
继续服用4天。
患者
9:30:46
谢谢老师
日期: 2015-02-15
患者
13:31:50
水老师,您好。先给您拜个年!
患者
13:32:16
四天的方子又吃完了。
患者
13:34:04
这次变化挺大,第五天的时候,手比原来暖好多了,早起后,左膝也轻柔很多。
患者
13:38:06
只是第六天时,晚上喝了三两酒,次日早起就左膝酸痛了,手心也凉了些。
患者
13:38:36
您看是不是继续?
水先生
14:59:23
不能喝酒。
水先生
14:59:45
继续服用4天。
患者
15:56:40
谢谢老师。
日期: 2015-02-21
患者
12:42:58
水老师,您好。
患者
12:43:22
药又吃了四天,歇了两天。
患者
12:44:06
很管用。今早起来,好像左膝都没有了呢。
患者
12:46:42
手心,脚心也都干爽了很多很多
水先生
15:21:03
继续服用4天。
日期: 2015-02-22
患者
7:07:39
谢谢老师。

 楼主| 发表于 2015/2/24 11:27:58 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2015/2/25 10:41:31 | 显示全部楼层
手心、脚心等出汗,属于五心烦热,汗出发凉,肾阳不足,附子泻心汤
发表于 2015/2/25 11:29:37 | 显示全部楼层
手腳屬脾,汗出而涼,是病汗,太陰病脈浮,桂枝湯應該可用,加葛根可能會更好些。
发表于 2015/2/25 17:06:22 | 显示全部楼层
卫阳亏虚,桂枝加附子汤。
发表于 2015/2/26 13:37:12 来自手机 | 显示全部楼层
病常自汗出,桂枝汤主之
发表于 2015/2/27 10:17:46 | 显示全部楼层
其实外用也可,收敛止汗之剂泡手泡脚,余曾治疗几例,效果甚佳。
发表于 2015/2/27 18:17:34 | 显示全部楼层
脑力劳动,用眼过度,出汗就多。汗后易凉
平心静气就能缓解出汗。
汗出的原因与神经紧张有关。
大小便正常除外脾胃的因素。
定位于肝心虚
可选当归四逆汤汤或桂枝汤
发表于 2015/2/28 07:17:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 龙大侠 于 2015/2/28 07:18 编辑

手心汗,脚心汗——自汗
汗后容易凉——恶寒
二便可——排除里证
可确定为表证虚证阴证,可以选用桂枝加附子汤。

初学者,请老师勿见笑。坐等答案公布后,对照自己是否抓住了主证。
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