中西医恋爱后能否生出“健康的下一代”
毛泽东主席在1956年提出“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,创造中国统一的新医学、新药学”,即“中西医结合”的方针政策。按照这一方针的本意,是中医和西医应该互相合作,取长补短,经过长期的努力,使二者在高层次上实现统一,形成超越中医和西医水平的新医学。
然而,在实际工作中,却是以西方科学(包括西医学)为准绳研究、判定和同化中医中药,这就是五十多年来“中西医结合”所走过的路。
其实,早在20世纪初,“中西汇通”学派中影响最大的上海名医恽铁樵先生,在深入研究中西医后就得出了“中西医之不同,乃由于中西文化之不同,是根本不同方法之两种学说”的结论。而恽铁樵先生又说:“中医而有演进之价值,必能吸收西医之长,与之化合,以产生新中医”。“根本不同方法之两种学说”要实现“化合”,岂是一朝一夕之功!
然而,几十年来中西医结合的实践却证明:在现阶段,中西医结合无论在理论还是在临床上,都只是有些肌肤表层上的接触,并没有真正的融合;西医理论和技术虽然很“先进”,但在目前还难以从本质上提升中医辨证论治的水平。
有专家认为,从某种意义上说,西医在中医临床中的介入,导致了中医临床辨证论治思维的退化。一位从事了几十年临床工作的中医感叹地说:“现代临床中医师往往被西医病名牵着鼻子走,一见到炎症,马上就想到清热解毒,一说是心梗,就益气养阴,活血化瘀。”这样的辨“症”论治,渐渐失去的,是中医的精华。
尽管从理论上来讲,无论中医还是西医,其研究的主体都是人,将中西医两者结合起来研究,“强强结合,优势互补”,理应找到可行的结合点。
然而从近几十年来中西医结合的发展经历来看,事情却并非纸上谈兵那样简单。尽管中西医结合在过去的几十年中已取得过不少大大小小的“成果”,但从理论体系的构成和临床技术的积累情况来看,尚不足以证明一个在中医和西医基础上创立的新医学体系已经诞生。
几十年中西医结合的历史表明,中医与西医至少在目前还没有真正的结合,也就是说尚处于“男女初识阶段”,最多只是“恋爱的初期”。如果真的有了“爱情的果实”,中西医结合就已超越单纯的中医和单纯的西医,卫生部可能早就将全国的医院统统更改为“中西医结合医院”和“新医医院”了。
因此,在目前这个阶段,中西医为何要“恋爱”、应当如何来“恋爱”、相互“爱慕”的是什么、以后如何走向“婚姻”等一系列问题尚未搞清楚的时候,就强行在中医药的教学、医疗、科研中过上了“没有爱情、没有办结婚证的夫妻生活”,难免就会造成很多“纠纷”、很多“争吵”和很多“痛苦”。
中医和西医在学术上还没有找到结合点的时候,就在教学上将两套课程交替向中医药大学生灌输,除了搞得他们晕头转向以外,还能有什么收获?最后也就是又多培养了一批不伦不类的“中医不精、西医不通”的大学毕业生而已。
中医西医这两种本来就有明显差异的学术体系,在还没有真正结合到一起的时候,就让其在中医药的教育、科研、医疗中广泛“混合”运作,实践已经证明这并非20世纪50年代人们所想像的那样,真能够按照美好的愿望“生根、开花、结果”。在诸多因素的影响下,中医药高等教育将中医与西医课程“混合”开设,只会让大学生们“头晕脑涨”,不辨东西,最后以转向西医而告终,不断地培养出一批批“中医的掘墓人”;在临床中让一个人同时使用两套诊疗技术,只能使医生的大脑不停地“打架”,最后只会丢掉辨证施治而屈从于西医的“诊病治病”;在科研中搞“混合”,除了用小白鼠做些验证外,并没有创造出足以淘汰中医药旧理论的“新理论”。
这不是我们的中西医结合专家不努力,而是当今支撑医学研究的现代自然科学技术,还不能提供诠释沟通中医和西医两种医学体系语言的技术。所以,与其搞得如此的不伦不类,还不如在医院开一个中医与西医专家的“诊断套房”,一个房间是纯中医专家,另一个房间是纯西医专家,让患者同时接受中医和西医专家的诊疗,也就是说这种结合不在某一位专家的“大脑”中勉强地“结合”,而是在患者“体内”让它们自己去结合。
当然,这只是我开的一个玩笑,大家也别当真,如果觉得有趣,也不妨尝试一下这种经营方式。也许在未来,人类终会探索到中西医在认识论上的“共同语言”,但很遗憾的是在我们这一代是很难想像的了。
我坚信:“保持特色、发挥优势才是中医药的立身之宝”。中医和西医相互交流的结果,只能互相吸取对方“能够为我所用”之处,最后化生出来的也只能是一个新的中医,或者一个新的西医。
在正常情况下不会有第三种可能。所以,大家根本不用忧心会产生出一个能够取代中医或西医的“怪胎”出来。真正使我们忧心的却是浪费了这么多有才华的专家,投身到了一个根本实现不了的“理想”中去;浪费了这么多的科研经费,却拿不出一个像样的成果出来,至多就是反复用现代方式证明中医理论的正确性而已。
中医与西医难以融合的深层次原因,是因为这两个医学体系分属于完全不同的科学体系,这就是我们一直主张划分的东方科学体系与西方科学体系。
中西醫結合本來就是非常好的方向, 而且一定會產生超越中西醫的醫療體系, 目前沒有成效是因為大部份結合方式是走捷徑的方式如加降血壓西藥到中藥方治療高血壓, 所以療效都來自西藥, 根本不是結合而是欺騙, 假如加的西藥不是降血壓西藥而卻能達到降血壓的效果, 這才是我們要的中西醫結合讓中西醫互補。
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