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毛泽东主席在1956年提出“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学、新药学”，即“中西医结合”的方针政策。
按照这一方针的本意，是中医和西医应该互相合作，取长补短，经过长期的努力，使二者在高层次上实现统一，形成超越中医和西医水平的新医学。
然而，在实际工作中，却是以西方科学（包括西医学）为准绳研究、判定和同化中医中药，这就是五十多年来“中西医结合”所走过的路。
其实，早在20世纪初，“中西汇通”学派中影响最大的上海名医恽铁樵先生，在深入研究中西医后就得出了“中西医之不同，乃由于中西文化之不同，是根本不同方法之两种学说”的结论。而恽铁樵先生又说：“中医而有演进之价值，必能吸收西医之长，与之化合，以产生新中医”。“根本不同方法之两种学说”要实现“化合”，岂是一朝一夕之功！
然而，几十年来中西医结合的实践却证明：在现阶段，中西医结合无论在理论还是在临床上，都只是有些肌肤表层上的接触，并没有真正的融合；西医理论和技术虽然很“先进”，但在目前还难以从本质上提升中医辨证论治的水平。
有专家认为，从某种意义上说，西医在中医临床中的介入，导致了中医临床辨证论治思维的退化。一位从事了几十年临床工作的中医感叹地说：“现代临床中医师往往被西医病名牵着鼻子走，一见到炎症，马上就想到清热解毒，一说是心梗，就益气养阴，活血化瘀。”这样的辨“症”论治，渐渐失去的，是中医的精华。
尽管从理论上来讲，无论中医还是西医，其研究的主体都是人，将中西医两者结合起来研究，“强强结合，优势互补”，理应找到可行的结合点。
然而从近几十年来中西医结合的发展经历来看，事情却并非纸上谈兵那样简单。尽管中西医结合在过去的几十年中已取得过不少大大小小的“成果”，但从理论体系的构成和临床技术的积累情况来看，尚不足以证明一个在中医和西医基础上创立的新医学体系已经诞生。
几十年中西医结合的历史表明，中医与西医至少在目前还没有真正的结合，也就是说尚处于“男女初识阶段”，最多只是“恋爱的初期”。如果真的有了“爱情的果实”，中西医结合就已超越单纯的中医和单纯的西医，卫生部可能早就将全国的医院统统更改为“中西医结合医院”和“新医医院”了。
因此，在目前这个阶段，中西医为何要“恋爱”、应当如何来“恋爱”、相互“爱慕”的是什么、以后如何走向“婚姻”等一系列问题尚未搞清楚的时候，就强行在中医药的教学、医疗、科研中过上了“没有爱情、没有办结婚证的夫妻生活”，难免就会造成很多“纠纷”、很多“争吵”和很多“痛苦”。
中医和西医在学术上还没有找到结合点的时候，就在教学上将两套课程交替向中医药大学生灌输，除了搞得他们晕头转向以外，还能有什么收获？最后也就是又多培养了一批不伦不类的“中医不精、西医不通”的大学毕业生而已。
中医西医这两种本来就有明显差异的学术体系，在还没有真正结合到一起的时候，就让其在中医药的教育、科研、医疗中广泛“混合”运作，实践已经证明这并非20世纪50年代人们所想像的那样，真能够按照美好的愿望“生根、开花、结果”。在诸多因素的影响下，中医药高等教育将中医与西医课程“混合”开设，只会让大学生们“头晕脑涨”，不辨东西，最后以转向西医而告终，不断地培养出一批批“中医的掘墓人”；在临床中让一个人同时使用两套诊疗技术，只能使医生的大脑不停地“打架”，最后只会丢掉辨证施治而屈从于西医的“诊病治病”；在科研中搞“混合”，除了用小白鼠做些验证外，并没有创造出足以淘汰中医药旧理论的“新理论”。
这不是我们的中西医结合专家不努力，而是当今支撑医学研究的现代自然科学技术，还不能提供诠释沟通中医和西医两种医学体系语言的技术。所以，与其搞得如此的不伦不类，还不如在医院开一个中医与西医专家的“诊断套房”，一个房间是纯中医专家，另一个房间是纯西医专家，让患者同时接受中医和西医专家的诊疗，也就是说这种结合不在某一位专家的“大脑”中勉强地“结合”，而是在患者“体内”让它们自己去结合。
当然，这只是我开的一个玩笑，大家也别当真，如果觉得有趣，也不妨尝试一下这种经营方式。也许在未来，人类终会探索到中西医在认识论上的“共同语言”，但很遗憾的是在我们这一代是很难想像的了。
我坚信：“保持特色、发挥优势才是中医药的立身之宝”。中医和西医相互交流的结果，只能互相吸取对方“能够为我所用”之处，最后化生出来的也只能是一个新的中医，或者一个新的西医。
在正常情况下不会有第三种可能。所以，大家根本不用忧心会产生出一个能够取代中医或西医的“怪胎”出来。真正使我们忧心的却是浪费了这么多有才华的专家，投身到了一个根本实现不了的“理想”中去；浪费了这么多的科研经费，却拿不出一个像样的成果出来，至多就是反复用现代方式证明中医理论的正确性而已。
中医与西医难以融合的深层次原因，是因为这两个医学体系分属于完全不同的科学体系，这就是我们一直主张划分的东方科学体系与西方科学体系。
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发表于 2015/2/12 08:09:02