家乡的梧桐树 发表于 2014/12/2 20:56:11

挽回感冒贻误治疗一例

患者吴姓儿童,先天不足,稍受外感即哮喘发作,曾邀余诊治过。2008年农历8月14上午8点,其父突然打电话再邀余诊治。
及至,患者剧喘、昏迷且高烧,查脉弦细极数,舌红瘦,苔薄黄龟裂。此系流感由卫分逆传少阴多日,若用药失误或再度失时必祸不及旋踵,患者家长尚不知凶险。
据患者父母讲,有亲戚子侄从中医院校毕业后供职于市中医院临床,热情予以网诊,已十余日。查所用药,麻黄、桂枝、白芷、细辛类耳。余观患儿之状,亦颇不忍心。
遂处以熟地叁两、党参壹两半、麦冬壹两、五味子贰两、山萸肉叁两扶正,纵留邪亦在所不顾!嘱咐取药后不必浸泡,煮后于汤汁微温时撬开嘴灌服,不可延误。上午拾点开始服药,下午肆点即转危为安、活蹦乱跳。后调治多日方愈。


潺潺溪流入大海 发表于 2014/12/3 16:50:26

流感属于温病,麻,桂,辛容易诱邪。

归源散人 发表于 2014/12/3 18:38:29

好医案

家乡的梧桐树 发表于 2014/12/3 18:46:45

潺潺溪流入大海 发表于 2014/12/3 16:50
流感属于温病,麻,桂,辛容易诱邪。

不错。此例外感风寒夹杂温邪,庸医死板以温燥伤阴。余诊治时病孩已奄奄待毙,拖延时日耳。故以重剂峻补气阴。下午4点病孩蹦蹦跳跳、嬉笑玩闹。其后再调治,虽慢,但已无凶险。药物随手可抓,断病殊费脑力。

techiezp 发表于 2014/12/6 13:02:06

由卫分逆传少阴,能不能解释一下为何是逆传?

家乡的梧桐树 发表于 2015/1/15 00:39:14

techiezp 发表于 2014/12/6 13:02
由卫分逆传少阴,能不能解释一下为何是逆传?

此例,自始至终未现柴胡证、阳明证等。故非常规顺传。脉弦细极数,虽非沉细缓,盖因患者平素下焦阴分不足,加之温邪伤阴,复加庸医以燥热之品伤阴导致也。此例,如不用峻剂重补气阴,患者已化作青烟矣!又需知留邪后如何调治。流感,有普通者,亦有特殊者。而特殊者,极考验业医者也。临证与纸上谈兵多有不同。

泽灵 发表于 2015/1/15 04:05:43

潺潺溪流入大海 发表于 2014/12/3 03:50
流感属于温病,麻,桂,辛容易诱邪。

這倒不一定! 寒温都有。早春天寒而體內燠熱之人很多,容易發流感,頗似熱病,而惡寒嚴重,蓋表受寒閉塞體表而生內熱,用大青龍湯一劑能好大半,剩下粥湯徐養。熱重宜減桂枝,減少麻黄加紫蘇,療效很好。純熱無寒者,用荆芥、浮萍代麻黄(若需要發汗),丹皮、赤芍代替桂枝,石膏我是一定用,加一堆補津液的東西。小儿最易生熱,用麻桂的確要非常小心,若非面診,極容易出錯。

潺潺溪流入大海 发表于 2015/1/15 12:25:28

泽灵 发表于 2015/1/15 04:05
這倒不一定! 寒温都有。早春天寒而體內燠熱之人很多,容易發流感,頗似熱病,而惡寒嚴重,蓋表受寒閉塞體 ...

即使恶寒重,也是一过性。

hyt1992214 发表于 2015/1/15 15:36:57

观脉弦细极数,舌红瘦,苔薄黄龟裂。此阴分严重不足又感受外邪,庸医以为伤寒无汗强发之,随至阴竭阳绝,幸遇梧桐君,以大剂地、参、萸、麦、味补阴收敛之品救之。论坛内如梧桐郡者寡矣!




家乡的梧桐树 发表于 2015/1/15 18:31:39

hyt1992214 发表于 2015/1/15 15:36
观脉弦细极数,舌红瘦,苔薄黄龟裂。此阴分严重不足又感受外邪,庸医以为伤寒无汗强发之,随至阴竭阳绝,幸 ...

感谢先生光临!我虽与先生交流不多,但知先生功底厚实,令我敬佩!
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