论劳瘵极难调治
久虚之人,心、肺、肝、脾、肾俱虚,阴、阳、气、血俱弱,寒、热、痰、瘀夹杂,即是劳瘵,调治极难,古今医家历来颇感棘手。当代明家赵绍琴将劳瘵当作肺痨(肺结核),与此所谓“劳瘵”不同。此症初得为肾阴阳两虚,久之全身受其所累,攻不受攻,补不受补。近代巨匠张锡纯受张仲景及王清任(王勋臣)补气活血诸法启迪,创十全育真、理冲治劳瘵瘀结,效极理想,亦仅限于中、上焦弱而肾气尚充、脉尚有根者。金子久谓草根树皮无助养生,系指劳瘵极难调治;魏长春谓先天之肾极难调治,亦为此意;冉雪峰谓“治标容易培本难”, 系指劳瘵患者补不受补。金子久、魏长春、冉雪峰均为近现代医坛宗师,冉雪峰屡受近代巨匠张锡纯高度赞扬,其论极确。
余针对调治个别劳瘵患者疗效尚令人满意者,体会到患者需:经济条件尚可,在药物中加入贵重之品能负担得起;择医宜慎,信医宜专;长期坚持用药。
余又曾遇气阴剧损经长期调养郁火始能外透(类似养生家言气攻病灶)之劳瘵患者。“长期”多长、除掉“郁火”费时多长、继续调养巩固费时多长,预先不能估计。
劳瘵患者多有郁火,此火并非俗言肝郁化热之郁火。此火似实非实,不可苦寒直折(“苦寒直折”即俗言“打火”);似虚非虚,补养不能去;似郁非郁,开窍不能透。深究其因,因虚因滞夹杂化热之火!知此,方可除之!
解放前上海明医甚多(苏、浙明医多有迁沪行诊者),某患者遍治竟无效,后慕名远来请王云诊老先生调治,心意至诚。患者矢气自口出,极恶臭。王老处药壹剂,矢气改自下出,连绵不绝;再处药壹剂,矢气复自口出,亦连绵不绝。王老留患者住,调治自秋末至春末,症渐减。后时机成熟,壹剂彻底愈,患者欣然返沪。此患者阴分剧亏、气分极虚且滞亦极重,为劳瘵患者无疑。
梧桐老师所论,真叫人开眼界! :victory:
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