如何区别使用大柴胡汤和柴胡加芒硝汤
请教各位老师，在临床上什么症状使用大柴胡汤，什么症状使用柴胡加芒硝汤。请各位老师赐教。
柴胡加芒硝汤组成：柴胡 黄芩 人参炙草 生姜 半夏大枣芒硝。大柴胡汤组成： 柴胡 黄芩芍药 半夏生姜枳实 大枣大黄。两者都是少阳邪气未解而阳明热实也形成的治疗方子。我认为，最主要区别在于前者是热势重于实结，相比较而言后者是实结重于热势。另外是前者脾虚重于后者。最直观的表现是后者腹部饱胀程度明显。 谢谢老师赐教 刘渡舟小柴胡汤加减方正的运用:”若兼见大便秘结，胃脘痛，急不可耐，呕不止，口苦甚，郁郁微烦，胁胀满作痛，脉弦有力，舌苔黄腻，此乃胆、胃热实。气机受阻，疏泄不利之证，（方用）大柴胡汤；若兼见傍晚潮热，而有两胁不适，（则用）大柴胡汤。（此方）有和解少阳与调和胃中燥热的作用，然泻下之力不及大柴胡汤之峻。（陈明等《刘渡舟伤寒临证指要》p147)
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