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如何区别使用大柴胡汤和柴胡加芒硝汤

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发表于 2014/11/14 20:47:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
请教各位老师,在临床上什么症状使用大柴胡汤,什么症状使用柴胡加芒硝汤。
请各位老师赐教。
发表于 2014/11/16 11:52:22 | 显示全部楼层
柴胡加芒硝汤组成:柴胡 黄芩 人参  炙草 生姜 半夏  大枣  芒硝。大柴胡汤组成: 柴胡 黄芩  芍药 半夏  生姜  枳实 大枣  大黄。两者都是少阳邪气未解而阳明热实也形成的治疗方子。我认为,最主要区别在于前者是热势重于实结,相比较而言后者是实结重于热势。另外是前者脾虚重于后者。最直观的表现是后者腹部饱胀程度明显。
 楼主| 发表于 2014/11/16 21:26:57 | 显示全部楼层
谢谢老师赐教
发表于 2014/11/17 11:39:59 | 显示全部楼层
刘渡舟小柴胡汤加减方正的运用:”若兼见大便秘结,胃脘痛,急不可耐,呕不止,口苦甚,郁郁微烦,胁胀满作痛,脉弦有力,舌苔黄腻,此乃胆、胃热实。气机受阻,疏泄不利之证,(方用)大柴胡汤;若兼见傍晚潮热,而有两胁不适,(则用)大柴胡汤。(此方)有和解少阳与调和胃中燥热的作用,然泻下之力不及大柴胡汤之峻。(陈明等《刘渡舟伤寒临证指要》p147)
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