四大“解表”药及其组合的疑惑
麻黄桂枝细辛附子我以为是伤寒论四大“解表”药(这个表里是相对而言)其实质就是引邪出人体,推动其他药物发挥作用麻黄最表,使用指征是“脉浮紧”。桂枝则是“解肌”,又在麻黄稍里面,细辛我以为是半表半里药,而附子最里
其实柴胡(少阳病)升麻(伤寒论基本见于厥阴病)也应该包含在里面,作用位点各有不同,临床上一定要搞清位点
太阳病就要用桂枝汤或者麻黄级的变方,一些咳喘症就要用细辛解更深的病邪。而太阴少阴厥阴病,非四逆或者麻附辛或者麻附桂(乌梅丸)不可
但是他们的组合还有什么情况下使用这些组合,其剂量如何把握
却很少有人深究,我希望在这里有高手指点一二 楼主分析探索药理思路正确,值得学习。 仲景學說,博大精深,易學难精 學傷寒論有人形容如臨淵望浮云,心中了了,用之茫然 临床过,极易分辨。它们的症状完全不同的。 桂枝汤和麻黄汤临床用的少,感冒停留在表证的时间短,现在的人感冒了一般先吃西药成药。小柴胡用的多,一般高热才会出现往来寒热。还有一个葛根汤,化裁用的也不少,这个名方:葛根、白芷、连翘、黄芩、杏、 浙贝母、辛夷、板蓝根 ,就是。麻黄附子细辛汤,针对少阳虚寒外感。 表证分风寒、风热,麻黄桂枝细辛附子用于风寒,柴胡、升麻用于风热。风寒有深浅,风热有表里。实际感冒是比较复杂的,除表证外,还兼有虚证。关键是辨证求因。
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