dwang9876 发表于 2014/8/25 10:50:34

求帮助-心火亢甚

本帖最后由 dwang9876 于 2014/8/26 09:18 编辑

读李东垣的《内外伤辩惑论》卷中的补中益气汤:的立方本指说:夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢盛,而乘其土位,其次肺气受邪;我不懂这心火为何亢甚;而治之者,不是水制火么这里怎么不用?望知到的老师指导谢谢

高树达 发表于 2014/8/25 13:14:14

可因情志之火内发,或因六淫内郁化火,或过食辛热,过服温补而致。症见心中烦热,焦躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则烁伤肺阴而见咯血、衄血等。治宜清心泻火,或兼凉血。
肾水不足 水不能克火 心火亢盛 肾水不足则肾热 心肾俱热 不可温补 只可用凉药 亦不可过用苦寒 脾胃是必须顾及的 而顾及脾胃不能理解成用温补

dwang9876 发表于 2014/8/26 09:23:20

高树达 发表于 2014/8/25 13:14
可因情志之火内发,或因六淫内郁化火,或过食辛热,过服温补而致。症见心中烦热,焦躁失眠,口舌糜烂疼痛, ...

谢谢老师解答;心火亢甚,不是有水能制火,另外子能令母实,但水生木;这里为何不用?不解望老师指导谢谢

高树达 发表于 2014/8/26 12:10:56

肾水不足 水不能克火 心火亢甚 肯定肾水不足 水本来是克火 现在水少火多 反被火消

相火司天 发表于 2014/8/27 11:42:34

首先要理解'甘温除大热'之含义。“若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤,-----。既脾胃气衰,元气不足而心火独盛,心火者,阴火也,起于下焦其系系于心。心不主令,相火下焦包络之火,元气之贼也。------,脾胃气虚,(阴火)则流于肾,阴火得乘土位;故脾证始得,则气高而喘,身热而烦,其脉洪大------,或渴不止。”(见李东垣《脾胃论》)
刘渡舟“内伤脾胃,则导致谷气的下流而蕴为湿热,。此时非独少阴肾水受困,亦必促成少阴的”阴火上冲“。李东垣制定了以补中益气汤为代表的”甘温除大热“治法,-----,脾气健运,清阳上升,引火下降,心包之热解,则周身大热自除。”(见《刘渡舟伤寒临证指要》第二章第十六节“阴火与阳火证治”和第十七节“清阳下陷的病机和证治”以及第三章第九节“我对甘温除大热的体会。”

dwang9876 发表于 2014/8/27 13:56:03

本帖最后由 dwang9876 于 2014/8/29 09:23 编辑

相火司天 发表于 2014/8/27 11:42
首先要理解'甘温除大热'之含义。“若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤,-----。既脾胃气衰,元气不足而心火 ...

谢谢老师的指导,我所看到的书怎么没看到你说的章节;书是学苑出版社;再细看看吧;不过我反复我这本书上没有你说的章节,也许书不同???

dreamear 发表于 2014/8/27 21:33:39

晕,这么简单的问题解释的还这么复杂,最后还没解释对!嗨。脾主湿,胃喜燥。他认为因饮食劳倦,脾胃虚,虚而不能运转,故火生土,无其生路故阳抗。在看其补中益气汤用药,他认为此人是脾不运,而不是胃之带,故一水不能治两阳,所以水在此不能可火也,心火与胃相生于肺故有其病。故药物祛湿行脾,疏肝降气。可能没有说全,大概意思就是这样吧!

dreamear 发表于 2014/8/27 21:49:51

晕,再看一遍竟然没说全,脾生,胃降,虚停贷,故中气脾胃气逆,胃气不降郁于上,心不能生土故阳抗,脾不生反降,故湿郁下,这样所以水不能克火,这样也证明了,用要有疏肝之意。这么晚了就不说了,睡觉了,有问题留言。

dreamear 发表于 2014/8/27 21:52:14

我第一次这句话,(他认为此人是脾不运,而不是胃之带)我说错了,确实因该是脾胃都虚了,原因下面我讲了,这句话就不要跟我计较了,哈哈哈哈
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