彭建军腰痛阳萎治案
本帖最后由 吴海锋 于 2014/8/13 21:59 编辑病外杂记：中午下班，正欲回家，一领导模样中年男子快步走进医馆。我定睛打量，似曾相识。“我是彭建军，吴医生不记得了吗”？来人笑容满面说道。“喔，请坐请坐”，我点头回答。问道“现在好些了吗”？“好了，您看我身体，不比两年前。我才从香港回来，今天特地感谢——您不但治好我的病，更挽救了我的家庭。我小孩已经一岁了。”他落座回答。我思维越来越清晰：这是两年前找我治阳萎的一位公司老总，儿子21岁时与人斗殴身亡，这大概是富二代的通病。儿子没了，夫妻悲伤之余，打算生一个以解忧愁。计划实行两年而无果。原因是丈夫年近五旬，身体不行了。同事李刚强肾虚腰痛经我治愈，介绍求诊。我详查病情，为他开了一剂丸药。“心想事成，祝贺祝贺”！“全靠吴医生妙手回春，我代表全家感谢您！一点小礼，请收下”，他将一大包烟酒类东西放在办公桌上，继续说道：现在房事欠满意，请您再开一付膏方调理，可以吗？虽然下班，老顾客还是要照顾的。“东西拿走吧，膏方马上开，我得谢你信任喔”。两次医案记录如下—— 医案1彭建军男 48岁2012年4月8日一诊主诉：腰痛阳萎2年。病史：平素腰酸痛，查腰椎突出伴骨质增生，颈椎骨质增生。2年前左腿麻木，行走困难。以前长住潮湿房屋。半年前儿子打架身亡，因此肝郁不快。欲再育一子，计划半年无果。同事介绍，特来求诊。现症：1.面苍少华，腰痛足麻，精神不济。2.阳萎，夫妻生活不能完成。3.纳差运迟，饮食不慎则腹泻腹痛。胃受凉亦如此。4.平素较畏冷。5..大便可，小便黄赤。6.耳鸣，眠差梦多，白发多。检查：脉弦略带紧，苔腻，尖略红。辨证：脾肾气虚，肝郁化热，湿热内蕴，湿瘀痼结。治法：健脾强肾，疏肝安神，化湿活络。处方：参苓白术散，桃红四物汤，六味地黄丸，四逆散化裁。西洋参100克茯苓60克二术各30克苡仁60克莲肉60克山药100克玉蝴蝶30克扁豆60克砂仁30克陈皮30克郁金30克秋石30克怀牛膝30克枸杞30克菟丝子30克补骨脂30克制首乌30克当归30克骨碎补30克海马30克海狗肾2条鸡血藤膏60克田七30克乳没各30克乌蛇60克鱼膘胶10０克蚂蚁10０克川芎30克白芍30克生地60克桃红各15克山萸30克泽泻30克丹皮30克香附25克柴胡25克枳实30克丹参30克檀香30克刺猬皮60克九香虫25克青木香30克酸枣仁60克柏子仁30克灵芝30克合欢皮花各25克龟板30克龙骨30克远志15克石菖蒲15克焦三仙30克诸药烘干研粉，炼蜜为丸，一天2～3次，每次6～12克，感冒停服。2012年6月14日回访：服药2月，神振。食欲大增，胃好了。腰痛减。二便基本正常（大便稍燥不甚）。耳鸣消失。睡眠安。2013年7月5日回访：药后矢气频频，面有华，性增强，夫妻生活满意。食欲大振，消化增强。全身暖和，二便可。睡眠安稳。脉弦缓有神，舌荣，尖略红。 医案2彭建军男 50岁 2014年5月17日二诊：主诉：夫妻生活欠满意半年。。病史：1.两年前夫妻生活困难，经治好转。近半年欠满意。2.腰胀耳鸣，盗汗尿赤。3.纳呆运迟。5.眠差梦多。6.口苦口臭。检查：脉弦紧，舌淡嫩红，苔腻。辨证：脾肾不足，精血亏虚。治法：健脾固肾，益精养血。处方：左归丸，二仙汤等化裁。黄芪150克西洋参60克党参180克太子参120克丹参100克生地150克山药100克山萸60克制首乌100克龟鳖胶各30克龟板250克鳖甲150克怀牛膝45克肉桂30克黄连30克仙茅45克泽泻45克茯苓60克丹皮45克枸杞100克仙灵脾60克知柏各30克海马30克狗肾150克麦冬45克北五味45克五谷虫60克二至丸150克鸡内金250克莱菔子150克二芽各150克查曲各100克龙牡各100克枳术各45克棱莪术各60克芡实60克雪蛤油30克蚂蚁60克枣仁300克（250克入煎，50克入膏）柏子仁60克浮小麦150克糯稻根100克湘莲肉30克上味共煎浓汁，文火熬糊，加冰糖250克收膏。早晚以沸水冲饮一匙。2014年6月15回访：1.夫妻生活满意。嘱节欲，以保精全形。2.腰胀盗汗消失。小便稍黄。嘱多饮水即可。3.精神好许多。4.食欲渐增，嘱多运动。5.睡眠安稳。6.口苦消失。药后口不干，胃不胀。按语：男子多欲，肾精走泄，过用则废。肾阴亏于下，虚阳浮于上，则出现盗汗尿赤，口苦口臭，耳鸣失眠等。滋阴固本是治疗大法，稍佐温阳之品，一有阴阳合和，阴中求阳，阳中求阴之义；二有温运滋阴药以助运化之功。
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